علاج الغمش (العين الكسولة)

الغمش هو انخفاض حدة البصر المصححة بأفضل شكل في عين أو كلتيهما من تطور قشري بصري غير طبيعي خلال الفترة الحرجة (من الولادة حتى سن 7-9 سنوات)، يحدث دون مرض عيني هيكلي.

تشمل الأسباب الحول (الأكثر شيوعاً) وعدم تساوي الانكسار (خطأ انكساري غير متساوٍ) وسوء الانكسار الثنائي العالي والحرمان (الساد، تدلي الجفن) والآليات المركبة؛ التشخيص والعلاج المبكران يوفران أفضل النتائج مع تقليل الفعالية بعد سن 9-10.

مبادئ العلاج — أولاً تصحيح أي خطأ انكساري بنظارات لمدة 4-16 أسبوعاً (التكيف الانكساري غالباً يحسن الرؤية وحده)، ثم تغطية العين الأفضل لمدة 2-6 ساعات يومياً بناءً على العمر والشدة، أو استخدام قطرات الأتروبين 1% أسبوعياً للعين المسيطرة للغمش المتوسط؛ تدعم الأدلة الحديثة نجاح العلاج حتى لدى الأطفال الأكبر رغم أنه أقل اكتمالاً.