إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية (DILI)

إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية (DILI) هي تلف خلايا الكبد بفعل دواء أو سُم عبر آليات مباشرة أو بوساطة مناعية. وقد تكون معتمدة على الجرعة (ذاتية، مثل الباراسيتامول) أو خاصية (مستقلة عن الجرعة وغير قابلة للتنبؤ).

في الدول المتقدمة، يُعد التسمم بالباراسيتامول (أسيتامينوفين) السبب الأكثر شيوعاً للفشل الكبدي الحاد. ومن العوامل المسؤولة المتكررة الأموكسيسيلين-الكلافولانات، والأيزونيازيد، والنيتروفورانتوين، ومضادات الصرع، والستاتينات، والمنتجات العشبية والتكميلية (مستخلص الشاي الأخضر، الكافا، عشبة سانت جون).

يُشخَّص بالاستبعاد؛ ينبغي استبعاد التهاب الكبد الفيروسي والتهاب الكبد المناعي الذاتي والانسداد الصفراوي. يُستخدَم نظام تسجيل RUCAM لتقييم العَلاقة السببية.