اختبار كومبس المباشر والانحلال المناعي الذاتي

كشف أضداد على كرات حمر لتشخيص AIHA

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو اختبار كومبس المباشر والانحلال المناعي الذاتي؟

اختبار جلوبيولين مضاد مباشر أو اختبار كومبس المباشر يكشف غلوبولين مناعي G ومكون متمم C3d على سطح كرات الدم الحمر. هو حجر أساس اختبار مخبري لفقر دم انحلالي مناعي ذاتي ويساعد على تمييز أسباب مناعية من غير مناعية لانحلال دم عند اقتران مع عد شبكيات وبيليروبين غير مباشر.

نمط طلاء أضداد يقسم AIHA إلى أنواع فرعية ذات صلة سريرية. AIHA دافئ يظهر IgG مع أو بدون تفاعل C3 عند سبعة وثلاثين درجة ويعالج بكورتيكوستيرويدات. مرض راصة باردة يظهر C3 فقط مع عيار IgM بارد عال وقد يحتاج أنظمة محتوية على ريتوكسيماب.

نتائج سلبية كاذبة ممكنة عندما عيارات الأضداد منخفضة أو عندما ترتبط الأضداد عند درجات حرارة غير عادية. AIHA مستحث دواء وبيلة هيموغلوبين باردة انتيابية بضد دوناث لاندشتاينر ثنائي الطور ومرض دافئ بارد مختلط تتطلب ربط مخبري وسريري مفصل.

الأعراض

شحوب وتعب من فقر دم

يرقان من فرط بيليروبين غير مباشر

بول داكن في انحلال شديد

ضخامة طحال على فحص

زرقة أطراف مع راصات باردة

عوامل الخطر

مرض تكاثري لمفي أساسي

مرض نسيج ضام مثل ذئبة

أدوية بما فيها بنسلين وميثيل دوبا

عدوى فيروسية حديثة أو ميكوبلازما

تعرض نقل دم خيفي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عند شك فقر دم انحلالي مكتسب
عند ظهور يرقان وكثرة شبكيات
عند حدوث رد فعل نقل دم
عند عيارات راصات باردة عالية

طرق العلاج

كورتيكوستيرويدات لـ AIHA دافئ خط أول

ريتوكسيماب لمرض مقاوم أو بارد

استئصال طحال في AIHA دافئ مختار

تجنب برد وتدفئة لمرض بارد

علاج لمفوما أساسية عند وجودها

استبدال فولات خلال انحلال نشط

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.