المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

اعتلال وتر العضلة ثنائية الرؤوس

تنكس مؤلم من فرط الاستخدام أو التهاب وتر الرأس الطويل للعضلة ثنائية الرؤوس في الأخدود ثنائي الرؤوس ينتج ألم كتف أمامي يسوء بالأنشطة التي تتضمن الرفع الأمامي والاستلقاء.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Ortopedi ve Travmatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو اعتلال وتر العضلة ثنائية الرؤوس؟

اعتلال وتر العضلة ثنائية الرؤوس يشمل طيفاً من الاضطرابات التنكسية والالتهابية تصيب وتر الرأس الطويل للعضلة ثنائية الرؤوس العضدية أثناء عبوره الأخدود ثنائي الرؤوس من المنشأ عند الحدبة فوق الحُقّية عبر الفترة المدورة؛ غالباً يتعايش مع أمراض الكفة المدورة في 90% من الحالات.

الفيزيولوجيا المرضية تشمل الانحشار الميكانيكي تحت القوس الغرابي الأخرمي (الانحشار تحت الأخرمي) والصدمات الدقيقة المتكررة لدى رياضيي الرفع فوق الرأس (السباحون، الرماة) وعدم الاستقرار مع الخلع الجزئي في الأخدود ثنائي الرؤوس وتمزقات SLAP (الشفة العلوية الأمامية الخلفية) مع تعطل مرساة العضلة ثنائية الرؤوس.

التصنيف — التهاب وتر أولي (نادر، التهاب معزول) والتهاب وتر ثانوي (مرتبط بالكفة المدورة أو الانحشار) وتنكس وتري (تغيرات تنكسية مزمنة) وعدم استقرار أو خلع جزئي وتمزق؛ يجمع التقييم السريري الاختبارات المحفزة مع تصوير الموجات فوق الصوتية أو MRI.

الأعراض

ألم كتف أمامي فوق الأخدود ثنائي الرؤوس
ألم مع الأنشطة فوق الرأس والرفع
ألم مع ثني المرفق المقاوم (اختبار ييرغاسون)
ألم مع استلقاء الساعد المقاوم (اختبار السرعة)
ألم في الأخدود ثنائي الرؤوس مع الذراع مدور داخلياً 10 درجات
تشوه بوبيي إذا حدث تمزق
نقر أو طقطقة مع الخلع الجزئي

عوامل الخطر

أمراض الكفة المدورة (90% متعايشة)
متلازمة الانحشار تحت الأخرمي
أنشطة فوق الرأس متكررة (رياضات، عمل)
العمر فوق 40 سنة (تنكس وتري)
رفع ثقيل وتدريب الأوزان
آفات SLAP وتمزقات الشفة
رياضيو الرمي (رماة البيسبول، الرماة بالرمح)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ألم كتف أمامي مستمر >2-4 أسابيع
  • ألم يتداخل مع النوم أو الأنشطة
  • ألم مفاجئ مع طقطقة (قلق تمزق)
  • فشل الراحة المنزلية و NSAIDs
  • تقييد الأداء الرياضي
  • اشتباه إصابة الكفة المدورة أو الشفة
  • أعراض متكررة رغم العلاج

طرق العلاج

01
تعديل النشاط — تجنب الرفع فوق الرأس والثقيل
02
NSAIDs والثلج للالتهاب
03
علاج فيزيائي — تقوية لامركزية، تمدد المحفظة الخلفية، استقرار اللوح
04
حقن كورتيكوستيرويد في غمد ثنائي الرؤوس تحت توجيه الموجات فوق الصوتية
05
حقن PRP (البلازما الغنية بالصفائح) للتنكس الوتري المزمن
06
تثبيت وتري بالتنظير (فوق الصدري أو تحت الصدري) للحالات المقاومة أو غير المستقرة
07
قطع وتري لدى المرضى الأكبر منخفضي الطلب (تشوه بوبيي تجميلي مقبول)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Ortopedi ve Travmatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Ortopedi ve Travmatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ألم أسفل الظهر والديسك القطني

Ortopedi ve Travmatoloji

انزلاق القرص القطني يحدث عندما تتمزق الطبقة الخارجية للقرص بين الفقرات ويضغط الجزء الداخلي على نسيج العصب، مما يسبب ألم أسفل الظهر والساق.

ديسك الرقبة (انزلاق القرص العنقي)

Ortopedi ve Travmatoloji

انزلاق القرص العنقي حالة يضغط فيها القرص بين الفقرات في منطقة الرقبة على جذر عصب أو الحبل الشوكي، مما يسبب ألم الرقبة، الكتف، والذراع.

ألم الركبة وتمزق الغضروف الهلالي

Ortopedi ve Travmatoloji

تمزق الغضروف الهلالي هو تمزق في هياكل الغضروف في مفصل الركبة نتيجة حركة لوي مفاجئة أو تنكس وهو من الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة.

ألم الكتف والكتف المتجمدة

Ortopedi ve Travmatoloji

الكتف المتجمدة (التهاب المحفظة اللاصق) حالة مزمنة تتميز بالتهاب وسماكة محفظة مفصل الكتف، مما يسبب تقييد الحركة في جميع الاتجاهات وألم شديد.

الكسور العظمية

Ortopedi ve Travmatoloji

الكسر هو اضطراب جزئي أو كامل لسلامة نسيج العظام بسبب قوة خارجية أو مرض عظمي، ويمكن أن يحدث في أي عمر.

كسر الرسغ (كسر الكعبرة البعيد)

Ortopedi ve Travmatoloji

كسر الكعبرة البعيد من أكثر أسباب زيارات غرفة الطوارئ شيوعًا؛ يحدث عندما تنكسر عظمة الكعبرة في طرف الرسغ بسبب وضع اليد على الأرض أثناء السقوط.

كسر الورك

Ortopedi ve Travmatoloji

كسر الورك كسر خطير يحدث في الغالب عند كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب سقوط في عنق الفخذ أو المنطقة المدورية، والعلاج الجراحي المبكر منقذ للحياة.

التواء الكاحل

Ortopedi ve Travmatoloji

التواء الكاحل تمزّق جزئي أو كامل لأربطة الكاحل، يُصيب أشيع مجمّع الرباط الوحشي (ATFL، CFL، PTFL) بعد إصابة انقلاب.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.