إدارة الحماض الكيتوني السكري
إدارة داخلية مدفوعة ببروتوكول للحماض الكيتوني فرط الجلوكوز المهدد للحياة.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←
ما هو إدارة الحماض الكيتوني السكري؟
الحماض الكيتوني السكري (DKA) يعرف بثالوث ارتفاع جلوكوز (>250 ملغ/دل) وكيتون دم (بيتا-هيدروكسي بوتيرات >=3 مليمول/ل أو كيتون بول معتدل-كبير) وحماض استقلابي بفجوة أنيونية عالية (pH <7.30، بيكربونات <18 مكافئ/ل). ينتج من قصور أنسولين مطلق أو نسبي مع زيادة هرمونات تنظيم مضاد مما يؤدي لتحلل دهني وتكوين كيتون.
المعجلات الشائعة تشمل سكري النوع 1 الجديد وإغفال الأنسولين والعدوى واحتشاء العضل القلبي والتهاب البنكرياس والكورتيكوستيرويدات ومضادات الذهان غير النمطية ومثبطات SGLT2 (DKA سوي السكر). يتظاهر المرضى ببوال وعطاش وألم بطن وقيء وتنفس كوسماول ورائحة فاكهية وتغير حالة عقلية في الحالات الشديدة.
تتبع الإدارة خوارزميات ADA/JBDS: إنعاش عدواني بكريستالويد متساوي التوتر (1-1.5 ل NS في الساعة الأولى ثم 250-500 مل/ساعة معدل لصوديوم مصحح) وتسريب أنسولين وريدي بمعدل ثابت (0.1 و/كغ/ساعة بعد بوتاسيوم >3.3) وتعويض بوتاسيوم حين K+ مصلي <5.3 وإضافة دكستروز عند جلوكوز <200-250 وبيكربونات فقط لـ pH <6.9. مراقبة وذمة دماغية في DKA الأطفال. الانتقال لأنسولين قاعدي-بلعمي تحت الجلد بمجرد إغلاق الفجوة الأنيونية. توعية سكري ومتابعة غدد صم ضرورية لمنع الانتكاس.
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- ارتفاع جلوكوز مع كيتون في بول أو دم
- قيء في مريض سكري معروف
- ألم بطن مع ارتفاع جلوكوز
- تغير حالة عقلية مع سكري
- اشتباه سكري نوع 1 جديد البداية
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم Endokrinolojiدعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
فقر الدم (الأنيميا)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.
فقر الدم بعوز الحديد
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.
عوز فيتامين ب12
Dahiliye (İç Hastalıkları)
قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.
إدارة ارتفاع ضغط الدم
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.
الفشل الكلوي المزمن
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.
التهاب الكبد B (HBV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.
التهاب الكبد C (HCV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.
مرض الكبد الدهني
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.