المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL)

أشيع ابيضاض لدى البالغين — خامل ويُدار الآن بالعلاجات الموجهة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL)؟

ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL) يتميز بتكاثر نسيلي لخلايا B تبدو ناضجة في الدم ونخاع العظم وهو أشيع ابيضاض لدى البالغين في الغرب. يظهر عادة في العقدين السادس والسابع بأفضلية للذكور بنسبة 2:1 تقريبا، وتُكتشف معظم الحالات صدفة في فحوص الدم الروتينية.

التباين البيولوجي يحدد السلوك السريري إلى حد كبير. مرض متطفر IGHV ذو مآل موات، بينما طفرة TP53/حذف 17p وطفرة NOTCH1 وIGHV غير المتطفر تحمل مآلا سيئا. اضطرابات TP53 تتنبأ بمقاومة العلاج الكيمومناعي، ويُفضل مثبط BTK خطا أول.

في CLL مبكر المرحلة غير عرضي، لا يحسّن العلاج البقيا وتعد المراقبة النشطة (المراقبة والانتظار) المعيار. يبدأ العلاج عند استيفاء المعايير (مرض نشط: مرحلة راي III-IV، زيادة لمفاوية متضاعفة سريعا، تضخم طحال عرضي، فقر دم انحلالي مناعي ذاتي/قلة صفيحات).

الأعراض

غالبا بلا أعراض — زيادة لمفاوية في فحوص الدم الروتينية
إرهاق وتوعك
قابلية للعدوى المتكررة (نقص غاما غلوبولين)
تضخم عقد لمفاوية
تضخم طحال وكبد
أعراض تكوينية: تعرق ليلي، حمى، فقدان وزن (مرض نشط)
فقر دم انحلالي مناعي ذاتي أو ITP

عوامل الخطر

العمر (>60 سنة)
الذكر
تاريخ عائلي لـ CLL أو لمفوما
العامل البرتقالي والتعرض لمواد كيميائية أخرى (ارتباط ضعيف)
تحول من MGUS (نادر)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إحالة لأمراض الدم عند زيادة لمفاوية لاستبعاد CLL
  • التهاب رئة متكرر أو اشتباه نقص مناعي
  • تضخم عقد لمفاوية عرضي وتضخم طحال
  • تقييم فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي لـ CLL كامن

طرق العلاج

01
المراقبة النشطة (المراقبة والانتظار) حتى استيفاء معايير العلاج
02
مثبطات BTK: إيبروتينيب، أكالابروتينيب، زانوبروتينيب — فعالة خط أول شاملة مرضى TP53 المتغير
03
مثبط BCL-2: فينيتوكلاكس مع أوبينوتوزوماب — خيار علاج محدد الزمن
04
العلاج الكيمومناعي (FCR: فلودارابين، سايكلوفوسفاميد، ريتوكسيماب) في المرضى الشباب متطفري IGHV
05
ريتوكسيماب/أوبينوتوزوماب: مدمج مع العوامل الموجهة
06
نقل خلايا جذعية خيفي في المرض عالي الخطورة أو المقاوم
07
IVIg وقائي في نقص غاما غلوبولين

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.