المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

ابيضاض خلايا البلازما: النهج التشخيصي والعلاجي

ورم خبيث عدواني لخلايا البلازما مع خلايا استنساخية متداولة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ابيضاض خلايا البلازما: النهج التشخيصي والعلاجي؟

يُحدَّد ابيضاض خلايا البلازما (PCL) بوجود خلايا بلازما استنساخية متداولة تشكل 5 بالمئة أو أكثر من كريات الدم البيضاء المحيطية (معايير منقحة 2021).

PCL الأولي يظهر دون تشخيص مسبق للورم النقوي المتعدد ويمثل حوالي 60 بالمئة من الحالات.

PCL الثانوي يتطور من ورم نقوي متعدد مُشخَّص سابقاً ويشير إلى تحول ابيضاضي.

يحمل سمات وراثية خلوية ضارة بتواتر أكبر: del17p وt(14;16) وزيادة 1q ونمط نووي معقد.

متوسط البقاء كان ضعيفاً تاريخياً (أقل من 12 شهراً) لكنه يتحسن مع التحريض الرباعي وزرع النخاع المبكر.

الأعراض

إرهاق شديد وضعف من فقر الدم وارتفاع عبء الورم.
ألم عظمي وكسور مرضية من آفات تحلل العظم.
فرط كالسيوم الدم مع تشوش وكثرة التبول والإمساك.
خلل وظيفي كلوي من اعتلال الكلية بقوالب السلاسل الخفيفة أو إصابة فرط الكالسيوم.
تضخم الكبد والطحال واعتلال العقد اللمفاوية أكثر شيوعاً من الورم النقوي الكلاسيكي.

عوامل الخطر

التقدم في العمر والضعف يحدان من أهلية الزرع.
وراثيات خلوية عالية الخطر تسوء التشخيص بشكل كبير.
مرض خارج النخاع عند التقديم يدل على بيولوجيا عدوانية.
فشل كلوي عند التشخيص يضيف تعقيداً للعلاج.
ورم نقوي متعدد سابق مع تحول ثانوي له نتائج أسوأ.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ظهور حديث لألم عظمي غير مستجيب للمسكنات.
  • تشوش أو عطش شديد أو كثرة تبول توحي بفرط كالسيوم الدم.
  • تفاقم الإرهاق أو الشحوب أو نزيف غير عادي.
  • عدوى متكررة أو شديدة أثناء التقييم الأولي.
  • تغيرات كبيرة في وظائف الكلى أو وذمة جديدة.

طرق العلاج

01
تحريض رباعي: داراتوموماب مع بورتيزوميب وليناليدوميد وديكساميثازون (Dara-VRd) عند الإمكان.
02
أنظمة بديلة: VDT-PACE أو KRd (كارفيلزوميب-ليناليدوميد-ديكساميثازون) أو VTD.
03
زرع الخلايا الجذعية الذاتية المبكر لدى المرضى المؤهلين للزرع مع استجابة كافية.
04
زرع تَوءَمي ذاتي-غيري يُدرَس لدى المرضى الشباب الأصحاء بسمات عالية الخطر.
05
علاج CAR-T والأجسام المضادة ثنائية التخصص قيد الدراسة لـ PCL المنتكس/المقاوم.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.