إبهام قدم متيبّس (Hallux Rigidus)

إبهام القدم المتيبّس يمثّل التهاب مفاصل في مفصل MTP الأوّل بميل للسطح المفصلي الظهري، غالبًا يتقدّم لإصابة مفصل عامّة. المسبّب يشمل شعاع أوّل مرتفع، مشط أوّل طويل، إبهام أروح بين سلامي، إصابة رضحية، رضح صغير متكرّر، واستعداد وراثي.

تصنيف Coughlin و Shurnas: درجة 0 — تيبّس وأكسسة ظهرية بدون ألم؛ درجة 1 — ألم خفيف مع حركة، ثني ظهري 40–60°؛ درجة 2 — ألم متوسط على ROM متطرّف، ثني ظهري 10–40°؛ درجة 3 — تيبّس كبير، ثني ظهري <10°، تضيّق مسافة مفصل على أشعة؛ درجة 4 — ألم في حركة منتصف المدى، حركة مقيّدة شديدة، تغيّرات إشعاعية شديدة.

فحص سريري: تورّم MTP ظهري، أكسسة عظمية ظهرية محسوسة، ثني ظهري منخفض ومؤلم، غالبًا حفاظ على ثني أخمصي، ألم مستحدث بضغط محوري مع ثني ظهري (اختبار طحن). تصوير: أشعة قدم تحت الوزن AP، جانبية، مائلة تُظهر أكسسة ظهرية ("علامة علم")، تضيّق مسافة مفصل، تصلّب تحت غضروف، أكياس.