حقن مضاد VEGF داخل الجسم الزجاجي

إعطاء مكتبي داخل الجسم الزجاجي لمثبطات عامل نمو البطانة الوعائية (رانيبيزوماب، أفليبرسبت، فاريسيماب، برولوسيزوماب) لعلاج التنكس البقعي الوعائي الجديد، الوذمة البقعية السكرية، انسداد وريد الشبكية، وأمراض الشبكية الأخرى المدفوعة بـ VEGF.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٢ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göz Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو حقن مضاد VEGF داخل الجسم الزجاجي؟

العلاج المضاد لـ VEGF يتضمن حقن داخل الجسم الزجاجي لأجسام مضادة وحيدة النسيلة أو بروتينات اندماجية ترتبط وتعادل عامل نمو البطانة الوعائية A (VEGF-A) والأشكال الأخرى، مما يقلل تكون الأوعية المرضي والتسرب الوعائي والوذمة البقعية.

العوامل المتاحة: رانيبيزوماب (لوسنتيس، جزء جسم مضاد)، أفليبرسبت (آيليا، بروتين اندماجي يحجب VEGF-A، VEGF-B، PlGF)، فاريسيماب (فابيسمو، جسم مضاد ثنائي الخصوصية Ang-2/VEGF-A)، برولوسيزوماب (بيوفو، جسم مضاد سلسلة واحدة)، وبيفاسيزوماب (أفاستين، خارج التسمية).

تقنية الحقن تستخدم إبرة 30-32 جيج تُدخل على بعد 3.5 مم خلف الحوف عبر البارس بلانا تحت ظروف معقمة مع تخدير موضعي وتحضير بيتادين. أنظمة العلاج والتمديد تُخصص فترات الحقن (4-16 أسبوعًا) بناءً على نشاط المرض المُقيّم بـ OCT.

الأعراض

فقدان رؤية مركزية مفاجئ في AMD الرطب

تشوه الخطوط المستقيمة (ميتامورفوبسيا)

ورم أسود مركزي أو بقعة داكنة في الرؤية

انخفاض حدة البصر في مريض السكري

تغيرات الرؤية بعد انسداد وريد الشبكية

ذبابيات من نزف زجاجي بسبب أوعية جديدة

رؤية متقلبة في الوذمة البقعية

عوامل الخطر

التنكس البقعي المرتبط بالعمر الرطب (الوعائي الجديد)

الوذمة البقعية السكرية (بؤرية أو منتشرة)

اعتلال الشبكية السكري التكاثري

انسداد وريد الشبكية الفرعي أو المركزي مع وذمة بقعية

تكون الأوعية المشيمية الجديدة قصيرة النظر

اعتلال الأوعية المشيمية البوليبي

اعتلال الشبكية الخداجي (حالات مختارة)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تشوه أو فقدان رؤية مركزية مفاجئ
AMD رطب مشخص على OCT وتصوير الفلورسين
وذمة بقعية سكرية مع رؤية <20/40
انسداد وريد شبكية مع وذمة بقعية
سائل متكرر على OCT خلال علاج مضاد VEGF
فشل الاستجابة الأولية يتطلب تبديل العامل
علاج الأوعية الجديدة قبل العملية

طرق العلاج

OCT بقعة قبل الحقن وتصوير الفلورسين للتشخيص والمراقبة

تحضير معقم: بيتادين 5% لجلد حول العين، 5% للكيس الملتحمي

تخدير موضعي بقطرات البروباراكين أو التتراكين

وضع موسع الجفن وكشف موقع الحقن (3.5-4 مم خلف الحوف)

حقن إبرة 30 جيج بـ 0.05 مل من عامل مضاد VEGF عبر البارس بلانا

ضغط بقطعة قطن في موقع الحقن لمنع الارتجاع

فحص ضغط العين بعد الحقن وتقييم سالكية الشريان الشبكي المركزي

نظام علاج وتمديد بجرعة تحميل شهرية (3 جرعات)، ثم تمديد الفترات بناءً على نشاط OCT

تثقيف المريض عن علامات التهاب باطن العين (ألم، فقدان رؤية، احمرار)

مراقبة طويلة الأمد بـ OCT في كل زيارة وتصوير قاع العين دوريًا

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göz Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göz Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.