المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الحُماض الاستقلابي

انخفاض البيكربونات في البلازما وانخفاض pH الدم دون 7.35.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو الحُماض الاستقلابي؟

الحُماض الاستقلابي هو اضطراب حمضي قاعدي يُعرف بانخفاض مستوى البيكربونات في البلازما وانخفاض pH الدم دون 7.35. التصنيف الرئيسي وفقاً لـ 'فجوة الأنيونات': فجوة أنيونات عالية (حماض اللاكتيك، الحماض الكيتوني السكري، تبولي، السموم) وفجوة أنيونات طبيعية (إسهال، حماض أنبوبي كلوي).

بينما يكون تراكم الحمض الزائد في الجسم هو المشكلة في حُماض فجوة الأنيونات العالية، فإن فقدان البيكربونات (التعويض بفرط الكلوريدية) بارز في حُماض فجوة الأنيونات الطبيعية. تُستخدم اختصارات MUDPILES و GOLDMARK في التشخيص التفريقي.

العلاج موجه نحو المسببات؛ يُوصى باستبدال البيكربونات فقط في استطبابات محددة (حُماض شديد، فشل كلوي، تسمم).

الأعراض

تنفس كوسماول (تنفس عميق وسريع)
غثيان، قيء، وفقدان الشهية
تعب وضعف
ارتباك وخمول
ألم بطني وصداع
أعراض فرط بوتاسيوم الدم (اضطراب نظم قلبي)
غيبوبة وصدمة في الحالات الشديدة

عوامل الخطر

الحماض الكيتوني السكري
الفشل الكلوي (حماض تبولي)
الصدمة الإنتانية وحماض اللاكتيك
الإسهال المزمن
تسمم بالميثانول، إيثيلين غليكول، الساليسيلات
الحماض الأنبوبي الكلوي
استخدام الميتفورمين (نادراً حماض اللاكتيك)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إذا كان تنفس كوسماول والارتباك حاضرين (عاجل)
  • إذا كان هناك سكر دم عالٍ وقيء في السكري
  • تدهور في مريض الفشل الكلوي المزمن
  • صورة إنتان شديد أو صدمة
  • اشتباه بابتلاع مادة سامة

طرق العلاج

01
علاج محدد موجه نحو المسببات (إنسولين في DKA، مضادات حيوية في الإنتان)
02
إنعاش بالسوائل وتثبيت ديناميكية الدم
03
بيكربونات الصوديوم الوريدية في الحُماض الشديد (pH <7.1)
04
بيكربونات الصوديوم الفموية أو غسيل الكلى في الحُماض التبولي
05
فوميبيزول وغسيل الكلى في تسممات الكحول السامة
06
مراقبة توازن الإلكتروليت

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.