المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

الهذيان لدى كبار السن

حالة تشوش حاد لدى المرضى المسنين

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو الهذيان لدى كبار السن؟

يظهر الهذيان كتشوش حاد البداية مع عدم انتباه وتفكير غير منظم وتغير في مستوى الوعي يتقلب طوال اليوم.

تشمل الأنماط الفرعية الفرط الحركي (الهائج) والقصور الحركي (نعسان ومنسحب، غالبًا ما يُغفل) والمختلط.

يستخدم التشخيص معايير CAM أو 4AT أو DSM-5؛ الهذيان نقص الحركة كثيرًا ما لا يُشخَّص ويفاقم التشخيص.

يرتبط الهذيان بإطالة الاستشفاء والتدهور الوظيفي وتطور الخرف وزيادة الوفيات.

الأعراض

تشوش مفاجئ وعدم القدرة على التركيز أو متابعة المحادثة
اضطراب دورة النوم واليقظة مع هياج ليلي
هلاوس بصرية وأوهام اضطهادية
ارتباك في الزمان والمكان والأشخاص
نقص الحركة مع الانسحاب والنعاس وتقليل الاستهلاك الفموي
تغير مفاجئ في الشخصية أو السلوك يلاحظه أفراد الأسرة

عوامل الخطر

التقدم في العمر والخرف والضعف الإدراكي
المرض الحاد الشديد والعدوى (خاصة عدوى المسالك البولية والالتهاب الرئوي)
تعدد الأدوية واستخدام مضادات الكولين والبنزوديازيبينات
الجراحة الحديثة (خاصة كسر الورك وجراحة القلب)
الضعف الحسي (البصر والسمع) والبيئة غير المألوفة
الجفاف واضطراب الكهارل ونقص الأكسجين والألم غير المسيطر عليه

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تغير مفاجئ في الحالة العقلية أو تشوش جديد في المنزل
  • هياج جديد أو هلاوس لدى كبير سن مستشفى
  • خمول وانخفاض الاستجابة مع علامات عدوى
  • تفاقم التشوش رغم علاج المرض الكامن
  • السقوط المرتبط بالتشوش أو السلوك غير المستقر
  • صعوبة في إدارة الأدوية أو سلوكيات غير آمنة في المنزل

طرق العلاج

01
تحديد وعلاج المسببات: العدوى، نقص الأكسجين، الجفاف، التسمم الدوائي، الألم
02
تدخلات متعددة المكونات غير دوائية (بروتوكول HELP): التوجيه، التحريك، نظافة النوم، الوسائل الحسية
03
تجنب الأدوية المسببة (البنزوديازيبينات، مضادات الكولين، الأفيونات عند الإمكان)
04
الحفاظ على الترطيب والتغذية ودورة النوم واليقظة الطبيعية ووجود الأسرة
05
هالوبيريدول جرعة منخفضة أو مضاد ذهان لانمطي فقط للهياج الشديد المهدد للسلامة
06
متابعة بعد الخروج للتعافي الإدراكي وإعادة التقييم للخرف الكامن

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.