هايبرتروبيا (حول شاقولي)

الهايبرتروبيا شكل من حول شاقولي حيث ترتفع عين فوق الأخرى بوضع أولي. حسب اتفاق، تسمى العين المنحرفة (مثلاً، هايبرتروبيا يمنى تعني ارتفاع عين يمنى). الأسباب تشمل شلل عضلة مائلة علوية خلقي (السبب الأشيع لشفع شاقولي ببالغين)، شلل عصب بكري مكتسب من إقفار أوعية دقيقة أو رضح، انحراف شاقولي منفصل بأطفال بحول إنسي خلقي، شلل عصب ثالث، اعتلال حجاج درقي، كسر أرضية حجاج مع انحشار مستقيم سفلي، متلازمة براون (تقييد وتر مائل علوي)، وانحراف منحرف من آفات حفرة خلفية.

تشمل الأعراض شفع شاقولي (خاصة ببالغين بهايبرتروبيا مكتسبة)، إمالة رأس تعويضية شاذة لتعطيل انحراف (إمالة بعيداً عن عين متأثرة بشلل مائل علوي)، وهن بصري، صداع، صعوبة قراءة، وحول كسول بأطفال بانحراف ثابت. اختبار باركس-بيلسكوفسكي ثلاثي الخطوات يحدد عضلة شاقولية شللية بتحليل اتجاه هايبرتروبيا أكبر (نظر يمين مقابل يسار، إمالة رأس يمين مقابل يسار).

تقييم تشخيصي يشمل اختبار كشف/تغطية متقاطع بمنشور، فحص حركية عينية، تقييم التواء قاع، اختبار قضيب مادوكس مزدوج للالتفاف، وMRI/CT حجاج لأسباب تقييدية أو ضاغطة. خيارات علاج تشمل نظارات منشورية (فريسنل أو منشور مدمج) لانحرافات صغيرة، حجب أو علاج حول كسول بأطفال، جراحة حول (إضعاف مائل سفلي أو علوي، تراجع-قطع مستقيم شاقولي) لانحرافات أكبر، وعلاج سبب مرضي (اعتلال حجاج درقي، إصلاح كسر).