المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

غياب القزحية الخلقي

اضطراب عيني شامل مرتبط بـ PAX6 مع نقص نمو قزحي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göz Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو غياب القزحية الخلقي؟

انعدام قزحية (حرفيًا غياب قزحية) أكثر دقة اضطراب عيني شامل يؤثر قزحية، قرنية، عدسة، زاوية حجرة أمامية، عصب بصري، وشبكية بسبب طفرات في جين PAX6 على صبغي 11p13. ثلثا حالات عائلية صبغي جسدي سائد؛ ثلث متفرقة. متلازمة WAGR (ورم ويلمز، انعدام قزحية، شذوذات تناسلية بولية، إعاقة ذهنية) تنتج من حذف متجاور لـ PAX6 وWT1، وتتطلب ترصد كلوي.

نقص نمو نقري يسبب رأرأة خلقية وحدة بصرية مخفضة (نموذجيًا 20/100 إلى 20/200). اعتلال قرنية انعدام قزحية، اضطراب ظهاري تقدمي بسبب نقص خلية جذعية حوفية، يتطور في مراهقة أو بلوغ بسفاج قرنية، توعي حديث، وتعتيم. زرق يتطور في 50-75% من مرضى، غالبًا في طفولة متأخرة أو بلوغ، مرتبط بخلل تكون زاوية، دوران شبكة تربيقية تقدمي، أو شتر عنبية.

إعتام عدسة يتطور في حوالي 50-85% من مرضى، نموذجيًا تحت محفظي أمامي أو خلفي. ارتباطات أخرى تشمل قرنية مخروطية، انتباذ عدسة، نقص نمو عصب بصري، وثقوب مشيمية شبكية. رعاية متخصصة مدى حياة تعالج تصحيح انكساري، رهاب ضوء، إدارة زرق، تحسين سطح عيني، وحفظ بصر عبر تدخل فردي.

الأعراض

غياب قزحية ثنائي جزئي أو شبه كامل
رأرأة خلقية
حدة بصرية مخفضة (نموذجيًا 20/100-20/200)
رهاب ضوء
نقص نمو نقري
نقص نمو عصب بصري
إعتام عدسة (تحت محفظي أمامي أو خلفي)
زرق (غالبًا تقدمي)
اعتلال قرنية انعدام قزحية (سفاج قرنية، تعتيم)
نقص خلية جذعية حوفية
حول
أخطاء انكسارية
انتباذ عدسة (خلع عدسة)
قرنية مخروطية
ثقب مشيمي شبكي
ورم ويلمز (في متلازمة WAGR)
شذوذات تناسلية بولية (في متلازمة WAGR)
إعاقة ذهنية (في متلازمة WAGR)

عوامل الخطر

طفرة جين PAX6 (صبغي جسدي سائد)
قصة عائلية انعدام قزحية
متلازمة WAGR (حذف متجاور 11p13)
طفرة PAX6 جديدة (حالات متفرقة)
متلازمة جيليسبي (طفرة PAX6 مع رنح مخيخي)
حذف صبغي متفرق
إزفاء يتضمن 11p13
فسيفساء في والدين
زواج أقارب في متغيرات صبغي جسدي متنحي
طفرات Foxc1 وPitx2 (تداخل Axenfeld-Rieger)
عمر أم متقدم (ارتباط نادر)
عوامل بيئية غير مثبتة
لا تفضيل عرقي أو جنسي
نفاذية قرابة 100% في حالات صبغي جسدي سائد
تعبيرية متغيرة ضمن عائلات

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حديث ولادة بقزحية غائبة أو جزئية في فحص
  • رأرأة خلقية
  • رهاب ضوء شديد في رضيع
  • قصة عائلية انعدام قزحية
  • تشخيص ورم ويلمز (تقييم انعدام قزحية)
  • شذوذ تناسلي بولي مع موجودات عينية
  • سلوك بصري مخفض ثبت-وتابع
  • حول في رضيع
  • إعتام عدسة في مريض شاب بانعدام قزحية
  • ضغط عيني مرتفع
  • تدهور سطح عيني
  • تعتيم قرنية تقدمي
  • تراجع بصر في انعدام قزحية معروف
  • تفكير في حمل بقصة عائلية (استشارة وراثية)

طرق العلاج

01
تقييم عيني شامل يشمل فحص مصباح شقي، قياس IOP، تنظير زاوية، فحص قاع عين موسع، وOCT نقرة
02
اختبار وراثي PAX6 ومصفوفة دقيقة صبغية (تقييم حذف 11p13 وخطر WAGR)
03
موجات صوتية كلية كل 3 شهور حتى عمر 8 سنوات إذا حذف 11p13 (ترصد ورم ويلمز)
04
تصحيح انكساري بنظارات أو عدسات لاصقة
05
عدسات لاصقة ملونة أو نظارات لإدارة رهاب ضوء
06
عدسات لاصقة قزحية اصطناعية (تجميلية ورهاب ضوء)
07
إعادة تأهيل بصر منخفض وأجهزة مساعدة
08
إدارة حول بمنشور، علاج إغلاق، أو جراحة
09
ترطيب وتحسين سطح عيني (دموع اصطناعية بدون مواد حافظة، قطرات مصل ذاتي)
10
زرع خلية جذعية حوفية لاعتلال قرنية انعدام قزحية متقدم (طعم حوفي خيفي، زرع ظهارة مخاطية فموية مزروعة)
11
اصطناع قرنية بوسطن لفشل قرنية مرحلة نهائية
12
إدارة زرق بأدوية موضعية مخفضة IOP، أجهزة تصريف زرق، استئصال تربيق، أو تخثير ضوئي عبر صلبة هدبي
13
جراحة إعتام عدسة مع زرع قزحية اصطناعية أو زرع عدسة داخل عينية انعدام قزحية
14
حقن مضاد VEGF لتوعي حديث
15
تجنب LASIK أو جراحة انكسارية (موانع نقص خلية جذعية قرنية)
16
استشارة وراثية لتخطيط أسرة
17
رعاية متعددة تخصصات تشمل عيون، أطفال، أورام (WAGR)، كلى (WAGR)، وأطفال نمائي
18
دعم نفسي اجتماعي ومنظمات مناصرة مرضى
19
متابعة مدى حياة بفحوصات عينية كل ستة أشهر على أقل تقدير
20
تكييفات تعليمية لبصر منخفض

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göz Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göz Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.