فرط نشاط جارات الدرقية الأوّلي (مفصّل)

فرط نشاط جارات الدرقية الأوّلي مرض صمّاوي شائع يتظاهر بفرط الكالسيوم نتيجة إفراز مفرط وغير مضبوط للـ PTH من غدّة أو أكثر من غدد جارات الدرقية. والسبب الأشيع ورم غدّي وحيد في جارات الدرقية (80-85٪)؛ يليه فرط تنسّج متعدّد الغدد (10-15٪) ثمّ السرطانة (1٪).

غالبية المرضى لاعَرَضِيِّين ويُشخَّصون بسبب فرط كالسيوم يُكتشَف في فحوصات الدم الروتينية. وفي المرضى العَرَضِيِّين قد تُشاهَد الصورة الكلاسيكية 'عظام، حصيات، آلام بطن، شكاوى نفسية'.

يُشخَّص بارتفاع كالسيوم المصل وارتفاع/طبيعي غير مناسب لمستوى الـ PTH. وفي متلازمتَيْ MEN 1 وMEN 2A قد يُشاهَد فرط نشاط جارات الدرقية في الشباب وكمرض متعدّد الغدد. وفي حالات منتقاة يكون استئصال جارات الدرقية الجراحي شافيًا.