المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

فرط برولاكتين الدم

ارتفاع البرولاكتين المصلي — التقييم وعلاج الأسباب الشائعة وغير الشائعة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو فرط برولاكتين الدم؟

فرط البرولاكتين ارتفاع البرولاكتين المصلي فوق النطاق المرجعي (عادة >25 ن غ/مل في النساء و>20 ن غ/مل في الرجال).

تشمل الأسباب الفسيولوجية (حمل، إرضاع، إجهاد) والدوائية (مضادات ذهان، قيء، SSRIs، أفيونيات، إستروجين) والمرضية (ورم برولاكتين، أثر الساق، قصور درقية أولي) والجهازية (CKD، تشمع).

الماكروبرولاكتين (المرتبط بالغلوبيولين المناعي) قد يسبب ارتفاعًا كيميائيًا بدون أعراض ويجب مراعاته عند عدم وجود أعراض.

أثر الخطاف في الأورام الكبيرة جدًا قد يعطي نتائج طبيعية زيفًا؛ يلزم تخفيف المصل عند الاشتباه.

الأعراض

نساء: انقطاع وقلة طمث وثر لبن وعقم
رجال: قصور الغدد التناسلية، ضعف انتصاب، انخفاض رغبة، عقم، تثدي
صداع أو عيوب بصرية إذا كان بسبب ورم نخامي كبير
ملامح قصور الدرقية في الفرط الثانوي
هشاشة عظام من قصور الغدد التناسلية المزمن
تأخر البلوغ لدى المراهقين

عوامل الخطر

أدوية: مضادات الدوبامين (هالوبيريدول، ريسبيريدون، ميتوكلوبراميد)، أفيونيات، إستروجين، فيراباميل
قصور درقية أولي مع ارتفاع TRH
مرض الكلى المزمن والتشمع
اضطرابات نخامية أو تحت المهاد (ورم برولاكتين، ضغط الساق)
الحمل والرضاعة (فسيولوجي)
نوبات أو رض جدار الصدر أو تحفيز الحلمة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ثر لبن أو اضطراب دورة أو عقم أو ضعف انتصاب
  • ارتفاع برولاكتين مستمر بعد استبعاد الحمل والدواء
  • صداع أو اضطراب بصري أو قصور نخامي

طرق العلاج

01
مراجعة وإيقاف أو تغيير الأدوية المسببة عندما يكون ممكنًا سريريًا
02
تعويض الليفوثيروكسين في قصور الدرقية الأولي
03
رنين نخامة لتقييم الورم؛ فحص الماكروبرولاكتين في الارتفاع عديم الأعراض
04
محاكيات الدوبامين (كابيرغولين، بروموكريبتين) لورم البرولاكتين أو الفرط الدوائي غير القابل للمعالجة الأخرى
05
علاج قصور الغدد التناسلية: تعويض إستروجين/تستوستيرون، تقييم كثافة العظام
06
متابعة البرولاكتين والرنين وإعادة تقييم السبب؛ توجيه بنمط الحياة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.