فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون)

فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) هو حالة تظهر باحتباس الصوديوم، وفقدان البوتاسيوم، وارتفاع ضغط الدم بسبب إنتاج الألدوستيرون المفرط المستقل عن الرينين من قشرة الكظر. الأسباب الأكثر شيوعاً هي الورم الغدي المفرز للألدوستيرون (ورم كون الغدي، 30-40%) وفرط تنسج الكظر الثنائي (60-65%).

حوالي 5-10% من السكان المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم فرط الألدوستيرونية الأولي، مع انتشار يقترب من 20% في حالات ارتفاع ضغط الدم المقاوم. خطر الضرر القلبي الوعائي والكلوي أعلى من مرضى ارتفاع ضغط الدم الأساسي مع نفس مستوى ضغط الدم.

يُجرى التشخيص بفحص نسبة الألدوستيرون/الرينين (ARR)، واختبارات التأكيد (تسريب المحلول الملحي، اختبار الكابتوبريل)، والتصوير المقطعي للكظر، وأخذ عينة وريدية كظرية. قد يكون استئصال الكظر من جانب واحد علاجياً في الورم الغدي، في حين يفضل مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية في فرط التنسج.