فرط الضغط الرئوي الخثاري الانصمامي المزمن

فرط ضغط رئوي مزمن يتطور بعد انصمام رئوي متكرر

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو فرط الضغط الرئوي الخثاري الانصمامي المزمن؟

يتطور فرط الضغط الرئوي الخثاري الانصمامي المزمن (CTEPH) عندما تفشل الخثرات الناجمة عن انصمام رئوي حاد في الانحلال الكامل وتتحول إلى نسيج ليفي منظَّم، مما يرفع المقاومة الوعائية الرئوية مع الزمن. ويتطور CTEPH لدى نحو 2 إلى 4 بالمئة من المرضى الذين ينجون من انصمام رئوي حاد.

يبدأ التشخيص بتصوير التهوية والإرواء V/Q كاختبار فحص؛ وعيوب الإرواء غير المتطابقة سمة مميزة. ويثبّت التصوير الوعائي الرئوي وقسطرة القلب الأيمن التشخيص ويقيّمان قابلية الجراحة.

يُعدّ استئصال البطانة الرئوية (PEA) العلاج الشفائي الوحيد المحتمل لـ CTEPH، وينبغي إجراؤه في مراكز ذات خبرة. وللمرضى غير المرشَّحين للجراحة تتوفر بدائل مثل ريوسيغوات (محفِّز محلَّل للغوانيلات الدوارة) ورأب الأوعية الرئوي بالبالون (BPA). يحتاج جميع المرضى إلى تخثرَة دائمة مدى الحياة.

الأعراض

ضيق نفس بالجهد

تراجع تحمّل التمارين

ألم صدري

إغماء

وذمة في الأطراف السفلية

نفث دم (نادر)

عوامل الخطر

انصمام رئوي سابق

متلازمة الأضداد المضادة للفوسفوليبيد

حالة ما بعد استئصال الطحال

تحويلة بطين-أذيني

مرض التهابي مزمن

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ضيق نفس مستمر بعد انصمام رئوي
تراجع تدريجي في قدرة التمرين
وذمة الساقين وعلامات قصور القلب الأيمن

طرق العلاج

استئصال البطانة الرئوية (PEA) كجراحة شفائية

ريوسيغوات (محفِّز sGC) للحالات غير القابلة للجراحة

رأب الأوعية الرئوي بالبالون (BPA)

تخثرَة دائمة مدى الحياة

علاج بالأكسجين ومدرّات

إعادة تأهيل رئوي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.