فرفرية نقص الصفائح المناعية (ITP)

نقص صفائح مكتسب ناتج عن أجسام مضادة ذاتية ضد الصفائح.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٩ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو فرفرية نقص الصفائح المناعية (ITP)؟

فرفرية نقص الصفائح المناعية (ITP) مرض مناعي ذاتي مكتسب تقوم فيه الأجسام المضادة ضد البروتينات السكرية لسطح الصفائح (GPIIb/IIIa، GPIb/IX) بتغليفها فتلتقطها بلعميات الطحال والكبد بسرعة؛ كما يثبط إنتاجها أيضا.

تصنف ITP إلى أولية (لا سبب كامن) أو ثانوية (مثل الذئبة وفيروس الإيدز والتهاب الكبد C وجرثومة المعدة، وأدوية، وسرطان دم لمفاوي مزمن). وبحسب المدة: حديثة التشخيص (<3 أشهر)، مستمرة (3-12 شهرا)، مزمنة (>12 شهرا). عادة ما تكون حادة وتشفى تلقائيا عند الأطفال، وتكون مزمنة أكثر عند البالغين.

يعتمد قرار العلاج على أعراض النزيف وملف خطر المريض لا على عدد الصفائح فقط. المرضى بلا أعراض الذين تتجاوز صفائحهم 30 × 10⁹/لتر لا يحتاجون دائما إلى علاج فوري.

الأعراض

حبرات وفرفرية (نقاط حمراء-أرجوانية صغيرة تحت الجلد)

تكدم بسهولة

نزيف من الأنف واللثة

غزارة طمث

نزيف مطول من جروح بسيطة

دم في البول أو البراز (في الحالات الشديدة)

نزيف داخل الجمجمة (نادر، عند صفائح <10 × 10⁹/لتر)

معظم المرضى لا يكون لديهم تضخم طحال

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي (أكثر شيوعا في ITP البالغ)

أمراض مناعية ذاتية (الذئبة)

العدوى الفيروسية (HIV، HCV، CMV، VZV)

عدوى جرثومة المعدة

بعض الأدوية (كينين، هيبارين، كاربامازيبين)

اضطرابات تكاثرية لمفاوية (CLL)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

حبرات وفرفرية مفاجئة مع نقص صفائح في تعداد الدم
بحث ITP في حال غزارة طمث أدت إلى فقر دم ونقص صفائح
ظهور حبرات بعد عدوى فيروسية لدى طفل يستدعي اشتباه ITP
إحالة طارئة لطبيب أمراض الدم عند صفائح <10 × 10⁹/لتر أو نزيف نشط

طرق العلاج

خط أول: كورتيكوستيرويد (بريدنيزولون 1 مغ/كغ) أو ديكساميتازون 40 مغ/يوم لـ 4 أيام

حالات طارئة: IVIg (1-2 غ/كغ) لرفع سريع للصفائح

خط ثان: ريتوكسيماب (مضاد CD20)، ناهضات مستقبل TPO (إلتروم بوباغ، روميبلوستيم)

استئصال الطحال: لتحقيق هدوء طويل المدى في الحالات المقاومة

استئصال جرثومة المعدة: قد يحقق استجابة في الحالات الإيجابية

فوستاماتينيب: مثبط SYK معتمد في ITP المقاوم

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.