فقر الدم بعوز فيتامين B12

نقص فيتامين B12 (الكوبالامين) هو مشكلة دموية مهمة تؤدي إلى فقر دم ضخم الأرومات وأذية عصبية. فيتامين B12 هو إنزيم مساعد ضروري لتخليق الحمض النووي؛ وعند نقصه تتشكل كريات حمراء كبيرة شاذة (أرومات ضخمة) في نقي العظم. وتُرى كريات حمراء كبيرة الحجم وعدلات مفرطة التفصيص في تعداد الدم الكامل.

السبب الأشيع لعوز B12 هو فقر الدم الخبيث المناعي الذاتي حيث يضطرب إنتاج العامل الداخلي. ويُفرز العامل الداخلي من الخلايا الجدارية في المعدة وهو ضروري لامتصاص B12 في اللفائفي. كما أن النباتيين الصارمين وكبار السن والمصابين بالسكري الذين يستخدمون الميتفورمين والمرضى بعد جراحة المجازة المعدية معرضون للخطر.

الإصابة العصبية (الخدر، اضطراب المشي، التراجع المعرفي) هي مضاعفة حرجة لعوز B12 قد تؤدي إلى أذية لا رجعة فيها. ولهذا يجب التعرف على عوز B12 مبكراً والمسارعة بالعلاج.