الزرق المحلل للعدسة (الفاكوليتي)

الزرق المحلل للعدسة هو زرق ثانوي مفتوح الزاوية سببه تسرب بروتينات عدسة مدنترة عالية الوزن الجزيئي من ساد ناضج جداً (مورغانياني) أو ناضج عبر عيوب مجهرية في محفظة عدسة سليمة. هذه البروتينات، مع البلاعم المحملة بمواد العدسة (تسمى الجسيمات الندفية أو مفرطة الانعكاس)، تسد الشبكة التربيقية.

تؤثر الحالة عادةً على المرضى المسنين بساد طويل الأمد غير معالج، غالباً في الدول ذات وصول محدود لجراحة الساد. تتضمن الفيزيولوجيا المرضية تسرب بروتينات عدسة قابلة للذوبان (>1000 كيلودالتون وزن جزيئي) عبر تسريبات محفظية مجهرية، متبوع بأخذ بلاعمي؛ كل من البروتينات والبلاعم المحملة بالبروتين تسد ميكانيكياً تدفق الخلط المائي عبر الشبكة التربيقية.

يتطلب العلاج خفض ضغط العين العاجل (عوامل موضعية وجهازية) متبوع باستخراج ساد نهائي شفائي. بدون جراحة، يستمر الزرق ويسبب أذى العصب البصري. الفاكو الحديث قد يكون صعباً بسبب الساد البني الكثيف أو المورغانياني؛ قد يفضل استخراج الساد خارج المحفظي. زرع عدسة داخل العين عادةً ممكن.