المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

فقر الدم في الأمراض المزمنة (فقر دم الالتهاب)

تكوّن دم مقيد بالحديد وظيفياً نتيجة نشاط التهابي مستمر

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو فقر الدم في الأمراض المزمنة (فقر دم الالتهاب)؟

فقر الدم في الأمراض المزمنة (ACD)، المعروف بفقر دم الالتهاب، ثاني أكثر فقر الدم شيوعاً عالمياً وأشيعها في المرضى الراقدين بالمستشفى.

يحدث في الحالات الالتهابية المزمنة كالتهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية، أمراض الأمعاء الالتهابية، الإنتانات المزمنة (السل، التهاب العظم والنقي، فيروس العوز المناعي البشري)، والأورام الخبيثة.

تتمحور الفسيولوجيا المرضية حول رفع الهيبسيدين بواسطة السيتوكينات (IL-6)، مما يمنع تحرر الحديد من البلاعم والخلايا المعوية، ويقصر عمر الكريات الحمراء، ويضعف استجابة الإريثروبويتين.

الأعراض

تعب خفيف إلى متوسط، شحوب، وانخفاض تحمل التمرين
أعراض المرض المزمن الكامن (آلام مفصلية، حمى، نقص وزن) تطغى عادةً
يبقى الهيموغلوبين عادةً بين 8-10 غ/دل مع مؤشرات سوية الحجم
قد يظهر صغر الكريات في الالتهاب المزمن، مما يحاكي عوز الحديد
تسرع القلب وضيق التنفس عند الجهد في الحالات المتقدمة

عوامل الخطر

التهاب المفاصل الروماتويدي النشط أو أمراض مناعية ذاتية أخرى
إنتانات مزمنة (HIV، التهاب الكبد C، السل، التهاب الشغاف)
الأورام الصلبة والخبائث الدموية
مرض الكلى المزمن (متلازمة تداخل)
قصور القلب مع التهاب جهازي مزمن
أمراض الأمعاء الالتهابية طويلة الأمد

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • فقر دم سوي الحجم مستمر في مرض التهابي معروف
  • تفاقم التعب أو ظهور أعراض جهد جديدة في مرض مزمن
  • هيموغلوبين أقل من 10 غ/دل رغم استقرار السيطرة على المرض
  • دراسات حديد جديدة تُظهر حديد مصل منخفض مع فيريتين سوي/مرتفع
  • فقر دم لا يستجيب لمكمل الحديد الفموي

طرق العلاج

01
علاج الاضطراب الالتهابي الكامن — السيطرة على المرض تستعيد تكوّن الدم
02
الحديد الوريدي عند تواجد عوز حديد وظيفي (تشبع الترانسفيرين أقل من 20% مع فيريتين مرتفع)
03
محفزات تكوّن الدم (ESAs) في مرض الكلى المزمن وفقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي
04
نقل الكريات الحمراء فقط لفقر الدم الشديد العرضي
05
تجنب الحديد الفموي — امتصاص ضعيف بسبب ارتفاع الهيبسيدين
06
علاجات ناشئة: مضادات الهيبسيدين، مثبتات عامل نقص الأكسجين (روكسادوستات)
07
إدارة متعددة التخصصات مع أطباء الروماتيزم والأورام والأمراض المعدية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.