المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

إلرانتاماب: جسم مضاد ثنائي التخصص يستهدف BCMA لعلاج الورم النقوي المتعدد المنتكس/المقاوم

علاج موجِّه للخلايا التائية للمرضى المعالَجين بكثافة بالورم النقوي المتعدد

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو إلرانتاماب: جسم مضاد ثنائي التخصص يستهدف BCMA لعلاج الورم النقوي المتعدد المنتكس/المقاوم؟

إلرانتاماب هو جسم مضاد ثنائي التخصص من نوع IgG2a المؤنسن يربط في آن واحد مستضد نضج الخلايا البائية (BCMA) على خلايا الورم النقوي ومستقبل CD3 على الخلايا التائية.

حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2023 للبالغين المصابين بالورم النقوي المتعدد المنتكس/المقاوم بعد تلقي أربعة خطوط علاجية سابقة على الأقل.

يُعطى تحت الجلد بجرعات أسبوعية في البداية، ثم كل أسبوعين في مرحلة الصيانة، مما يقلل العبء اللوجستي مقارنة بالتسريب الوريدي.

جدول الجرعات التصاعدية يخفف خطر متلازمة إفراز السيتوكين (CRS) خلال الدورة الأولى.

ينتمي إلى نفس الفئة العلاجية مثل تيكليستاماب وتالكويتاماب، مما يوسع ترسانة الأجسام المضادة ثنائية التخصص.

الأعراض

متلازمة إفراز السيتوكين (CRS): حمى وانخفاض ضغط الدم ونقص الأكسجة خلال 24 إلى 72 ساعة من الجرعات الأولية.
متلازمة السمية العصبية المرتبطة بالخلايا المناعية (ICANS): تشوش وصداع ونوبات (نادرة).
نقص خلايا الدم: قلة العدلات وفقر الدم ونقص الصفيحات تتطلب مراقبة دقيقة.
العدوى: عدوى بكتيرية وفيروسية (إعادة تنشيط CMV وHSV) ومسببات انتهازية بسبب نقص الغلوبولين المناعي.
تفاعلات موضع الحقن: احمرار وتصلب وألم خفيف في موضع الحقن تحت الجلد.

عوامل الخطر

عبء علاجي سابق ثقيل يشمل مثبطات البروتيازوم وأدوية IMiD وأجسام مضادة لـ CD38.
ارتفاع عبء المرض عند البداية يرتبط بخطر أكبر لـ CRS.
نقص الغلوبولين المناعي السابق أو تاريخ العدوى المتكررة.
القصور الكلوي يتطلب اعتبارات لتعديل الجرعة.
الاستخدام المتزامن للستيرويدات القشرية أو الأدوية المثبطة للمناعة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حمى تزيد عن 38 درجة مئوية خلال 72 ساعة من الجرعة تتطلب تقييماً عاجلاً لـ CRS.
  • تشوش أو تلعثم أو أعراض عصبية جديدة توحي بـ ICANS.
  • إرهاق مستمر أو شحوب أو نزيف غير عادي يشير إلى نقص خلايا الدم.
  • عدوى متكررة أو شديدة أثناء العلاج.
  • تفاعلات شديدة في موضع الحقن أو فرط حساسية جهازية.

طرق العلاج

01
الجرعات التصاعدية: 12 ملغ ثم 32 ملغ تحت الجلد، تليها الجرعة الكاملة 76 ملغ أسبوعياً لمدة 24 أسبوعاً.
02
أدوية ما قبل الجرعة: ديكساميثازون وباراسيتامول وديفينهيدرامين قبل الجرعات التصاعدية.
03
إدارة CRS: توسيليزوماب للأحداث من الدرجة 2 أو أعلى، ورعاية داعمة للدرجة 1.
04
الوقاية من العدوى: الوقاية من PJP والتغطية المضادة للفيروسات وIVIG لنقص الغلوبولين المناعي.
05
بعد 24 أسبوعاً، الانتقال إلى الجرعات كل أسبوعين لدى المستجيبين للصيانة.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.