المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

علاج الخلايا التائية CAR T

علاج مناعي خلوي تائي مهندس وراثياً للأورام الخبيثة الدموية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو علاج الخلايا التائية CAR T؟

يستخدم علاج خلايا CAR T الخلايا اللمفية التائية الذاتية المهندسة خارج الجسم بمستقبل مستضد كيميري (CAR) يجمع نطاق ربط مستضد خارج الخلية (شائعاً مضاد CD19) مع نطاقات إشارية داخل الخلية (CD3-زيتا مع 4-1BB أو CD28).

تشمل المؤشرات المعتمدة ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد B الناكس/المعند (تيساجينلكلوسيل)، اللمفوما الكبيرة الخلية B (أكسيكابتاجين)، اللمفوما العباءة الخلوية، اللمفوما الجريبية، والورم النخاعي المتعدد (إيدكابتاجين، سيلتاكابتاجين المستهدف لـBCMA).

تتضمن عملية التصنيع فصل الكريات البيضاء، النقل الفيروسي، التوسع المختبري، علاج كيميائي مستنفد للخلايا اللمفاوية للمريض، والحقن.

الأعراض

متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS): حمى، نقص ضغط، نقص أكسجة، خلل وظائف عضوية خلال ساعات إلى أيام
متلازمة السمية العصبية المرتبطة بالخلايا المؤثرة المناعية (ICANS): اعتلال دماغي، حبسة، اختلاجات
نقص خلايا الدم المطول من الاستنفاد اللمفاوي والآثار على الهدف
نقص الخلايا B ونقص غاما غلوبولين الدم (منتجات مضاد CD19)
تنشيط البلاعم الشبيه باللمف الحبيبي البلعمي الدموي
متلازمة انحلال الورم مع حمل مرضي عالٍ

عوامل الخطر

حمل ورمي عالٍ عند الحقن يزيد شدة CRS
مرض جهاز عصبي مركزي مسبق يرفع خطر السمية العصبية
إنتان نشط أو خلل وظائف أعضاء
مضاعفات زراعة خيفية سابقة
ارتفاع لاكتات ديهيدروجيناز، نقص صفائح
كبر السن والوهن (نسبي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حمى أو قشعريرة أو نقص ضغط خلال 14 يوماً من حقن CAR T (طارئ)
  • ارتباك، تلعثم كلام، رعشة، أو صداع جديد بعد CAR T
  • نقص خلايا دم مستمر أو إنتان شديد لدى متلقي CAR T
  • تفاقم ضيق نفس، انخفاض إشباع أكسجين بعد الحقن
  • تثقيف المريض حول متى يطلب رعاية طارئة أثناء المراقبة العيادية

طرق العلاج

01
استنفاد لمفاوي بفلودارابين وسيكلوفوسفامايد قبل الحقن
02
توسيليزوماب (مضاد مستقبل IL-6) لـCRS من الدرجة 2 أو أعلى
03
الستيرويدات القشرية (دكساميتازون، ميثيل بريدنيزولون) لـICANS أو CRS المعند
04
أناكينرا (مضاد مستقبل IL-1) للسمية العصبية المعندة على الستيرويد
05
رعاية داعمة: مقبضات وعائية، أكسجين، وقاية من الاختلاج
06
بدائل IVIG لنقص غاما غلوبولين الدم
07
مراقبة طويلة الأمد للنكس، الأورام الثانوية، والإنتانات
08
تتطلب مراكز معتمدة متخصصة (REMS) للإدارة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.