ضخامة الأطراف — دليل شامل

مرض ورم نخامي مزمن يؤدي فيه فرط هرمون النمو لتضخم اليدين والقدمين والوجه.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٩ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ضخامة الأطراف — دليل شامل؟

ضخامة الأطراف مرض صمّاوي مزمن ينجم عن ورم في الغدة النخامية (غدّوم) يفرز هرمون النمو (GH) بإفراط مما يزيد إنتاج عامل النمو الشبيه بالإنسولين 1 (IGF-1) كبدياً. لدى البالغين بعد إغلاق المشاشات يسبب فرط GH تضخم اليدين والقدمين والوجه والأعضاء الداخلية بدلاً من الطول.

الوقوع 3-4 لكل مليون؛ يشخص عادة بعد 7-10 سنوات من بداية الأعراض (لأن التغيرات تتطور ببطء وسرّية). المضاعفات القلبية الوعائية (ضخامة قلبية، ارتفاع ضغط) والسكري وانقطاع النفس النومي وزيادة خطر سرطان القولون من أهم أسباب المراضة والوفاة.

المعيار الذهبي للتشخيص عدم تثبيط GH خلال اختبار تحمل الغلوكوز الفموي وارتفاع IGF-1. يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي للنخامى موقع الورم وحجمه.

الأعراض

تضخم اليدين والقدمين (زيادة قياس الخاتم أو الحذاء)

خشونة ملامح الوجه (تضخم الجبهة والفك والأنف)

ألم مفصلي واعتلال مفاصل

انقطاع نفس نومي وشخير

صداع وعيوب ساحة الإبصار (انضغاط التصالب البصري)

تعرق مفرط وبشرة دهنية

سكري وارتفاع ضغط

عوامل الخطر

ورم نخامي (غدّوم سوماتوتروفي مفرز GH)

متلازمة MEN1 (الورم الصمّاوي المتعدد النوع 1)

متلازمة ماكون-أولبرايت

طفرة جين AIP (ورم نخامي معزول عائلي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تضخم ملحوظ في اليدين والقدمين أو تغير قياس الخاتم/الحذاء
خشونة واضحة في ملامح الوجه وتضخم الفك
ألم مفصلي غير مفسر مع انقطاع نفس نومي
إذا اكتشف ارتفاع IGF-1

طرق العلاج

الخط الأول: جراحة نخامية عبر الوتدي (إزالة الغدّوم)

نظائر السوماتوستاتين (أوكتريوتايد LAR، لانريوتايد): تثبيط GH في الحالات المقاومة للجراحة أو غير القابلة للعملية

بيغفيسومانت (ضاد مستقبل GH): للاستجابة غير الكافية لنظائر السوماتوستاتين

الجراحة الإشعاعية (سكين غاما): تحكم طويل الأمد في الحالات الفاشلة دوائياً وجراحياً

أهداف العلاج: تطبيع IGF-1 وGH <1 نانوغرام/مل في OGTT

فحص المضاعفات: سكري، ارتفاع ضغط، انقطاع نفس نومي، تنظير قولوني

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.