المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

ضخامة الأطراف (الأكروميغالي)

تضخم اليدين والقدمين وأنسجة الوجه نتيجة الإفراز المفرط لهرمون النمو في مرحلة البلوغ.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ضخامة الأطراف (الأكروميغالي)؟

ضخامة الأطراف اضطراب نادر سببه ورم غدي نخامي يفرز هرمون النمو (GH)، مما يؤدي إلى ارتفاع مزمن في مستويات GH وIGF-1 في الدم. حين يبدأ بعد إغلاق الصفائح المشاشية (في مرحلة البلوغ) فإنه يسبب تضخمًا تدريجيًا في اليدين والقدمين وأنسجة الوجه؛ وإذا بدأ قبل الإغلاق فإنه ينتج عملقة (طول قامة مفرط).

ولأن التغيرات بطيئة جدًا، يتأخر التشخيص عادةً بمتوسط 7-10 سنوات، ويُلاحَظ غالبًا من خلال تغير قياس الخاتم أو الحذاء أو بمقارنة الصور بمرور الوقت. تضخم القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري وانقطاع النفس النومي وسلائل القولون مضاعفات مهمة لضخامة الأطراف.

العلاج الرئيسي هو الجراحة عبر الوتدية لاستئصال الورم. وتُستخدم الجراحة الإشعاعية ونظائر السوماتوستاتين (أوكتريوتيد، لانريوتيد) في الحالات التي لا يتحقق فيها هدوء المرض.

الأعراض

تضخم اليدين والقدمين (زيادة قياس الخاتم والحذاء)
خشونة ملامح الوجه (تضخم الجبهة والفك والأنف)
خشونة الصوت وتباعد الأسنان
ألم في المفاصل وضعف
تعرق مفرط وبشرة دهنية
صداع وضيق في المجال البصري
انقطاع النفس النومي والشخير

عوامل الخطر

ورم غدي نخامي مفرز لهرمون النمو (95% من الحالات)
متلازمة MEN1
تاريخ عائلي لضخامة الأطراف أو الورم الغدي النخامي
متلازمة كارني
أورام منتبذة مفرزة لـ GHRH (نادرة)
طفرة جين AIP
بداية في سن مبكرة (مسار أكثر شراسة)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ملاحظة تغيرات تدريجية في اليدين أو القدمين أو ملامح الوجه
  • زيادة في قياس الخاتم أو الحذاء
  • ألم مفصلي غير مفسر مع زيادة في التعرق
  • ارتفاع IGF-1 أو نتيجة شاذة لاختبار كبت هرمون النمو
  • ضيق في المجال البصري أو صداع مستمر

طرق العلاج

01
جراحة الغدة النخامية عبر الوتدية (العلاج الرئيسي)
02
نظائر السوماتوستاتين (أوكتريوتيد LAR، لانريوتيد): كبت GH/IGF-1
03
مضاد مستقبل هرمون النمو (بيغفيسومانت): تطبيع IGF-1
04
الجراحة الإشعاعية (سكين غاما): للورم المتبقي أو المتكرر
05
الإدارة المتزامنة للسكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس النومي
06
تنظير القولون: بسبب زيادة خطر سلائل القولون

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.