المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

نقص الصفيحات المناعي المزمن في علم الدم

إدارة طويلة الأمد لتدمير الصفيحات المناعي الذاتي بعد اثني عشر شهرا

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو نقص الصفيحات المناعي المزمن في علم الدم؟

يعرف نقص الصفيحات المناعي المزمن بنقص صفيحات معزول تحت مئة مليار لكل لتر مستمر أكثر من اثني عشر شهرا دون أسباب ثانوية. الفيزيولوجيا المرضية تشمل تدمير صفيحات بوساطة جسم مضاد ذاتي بواسطة بالعات طحالية وإنتاج صفيحات مضطرب من إصابة الخلية الكبيرة النواة.

تعتمد عتبات العلاج على النزيف بدلا من عدد الصفيحات. المرضى دون أعراض بصفيحات فوق ثلاثين غالبا لا يحتاجون إلى علاج بينما النزيف أو الصفيحات تحت عشرين يتطلبان عادة العلاج. الكورتيكوستيرويدات الخط الأول والغلوبولين المناعي الوريدي ينتجان استجابات عابرة في كثير من البالغين.

تشمل الخيارات طويلة الأمد محفزات مستقبل الثرومبوبويتين إلترومبوباغ ورومبيلوستيم وأفاترومبوباغ ومثبط تيروزين كيناز الطحال فوستاماتينيب والريتوكسيماب واستئصال الطحال المحفوظ للحالات المقاومة. يأخذ اختيار العلاج تاريخ النزيف والاعتلال المشترك وتفضيل المريض في الاعتبار.

الأعراض

نمشات وفرفرية على الساقين
كدمات سهلة مع رضح طفيف
نزيف غشائي مخاطي من اللثة أو الأنف
نزيف حيضي ثقيل
نزف دماغي نادر عند انخفاض الصفيحات بشدة

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي في الكهولة المتوسطة
خلفية مرض مناعي ذاتي
إصابة فيروسية حديثة أو لقاح
إصابة هيليكوباكتر بيلوري في بعض المجموعات
تاريخ نقص صفيحات مناعي سابق

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • عند انخفاض عدد الصفيحات تحت ثلاثين
  • عند تطور نزيف غشائي مخاطي
  • عند تسبب الحيض الثقيل بفقر دم
  • عند تخطيط الحمل مع صفيحات منخفضة
  • عند فقد الاستجابة على علاج مزمن

طرق العلاج

01
تأكيد باستبعاد الأسباب الثانوية
02
علاج موجه بالنزيف بدلا من العدد
03
كورتيكوستيرويدات وغلوبولين مناعي وريدي خط أول
04
محفزات مستقبل ثرومبوبويتين للمرض المزمن
05
ريتوكسيماب أو فوستاماتينيب للحالات المقاومة
06
استئصال طحال في مرضى مقاومين مختارين
07
تجنب الأدوية المضادة للصفيحات والرياضات التماسية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.