فقر الدم كبير الكريات في علم الدم

خوارزمية تشخيصية لارتفاع متوسط حجم الكرية مع فقر الدم

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو فقر الدم كبير الكريات في علم الدم؟

يقدم فقر الدم كبير الكريات بمتوسط حجم كرية مرتفع غالبا فوق مئة فمتولتر وهيموغلوبين منخفض. تظهر الأسباب الميغالوبلاستية من نقص فيتامين بي اثنا عشر أو حمض الفوليك عدلات مفرطة الفصوص وكريات كبيرة بيضاوية ولاكتات ديهيدروجيناز مرتفع من تكوين كريات حمراء غير فعال.

تشمل الأسباب غير الميغالوبلاستية تعاطي الكحول وقصور الدرقية ومرض الكبد وأدوية تتداخل مع تخليق الحمض النووي ومتلازمات خلل التنسج النخاعي. كثرة الشبكيات من فقد دم حاد أو انحلال الدم يمكن أن ترفع أيضا متوسط حجم الكرية بسبب الكريات الحمراء غير الناضجة الأكبر.

يشمل التقييم اللطاخة المحيطية وفيتامين بي اثنا عشر وحمض الفوليك ووظيفة الدرقية واختبارات الكبد وعدد الشبكيات وفحص نخاع العظم عند الاشتباه بخلل التنسج النخاعي. يستهدف العلاج السبب الأساسي ويشمل استبدال الفيتامين والإقلاع عن الكحول ومراجعة الأدوية أو علاج محدد لخلل التنسج النخاعي.

الأعراض

شحوب وتعب مع فقر دم ميغالوبلاستي

التهاب لسان والتهاب فموي زاوي

خدر متناظر طرفي من نقص بي اثنا عشر

بطء معرفي أو ميزات نفسية

يرقان خفيف من تكوين كريات حمراء غير فعال

عوامل الخطر

حمية نباتية صارمة دون مكمل

فقر دم خبيث والتهاب معدة ضموري

جراحة بدانة أو مرض لفائفي طرفي

اضطراب تعاطي الكحول المزمن

علاج بميتوتركسات أو هيدروكسي يوريا

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عند ارتفاع متوسط حجم الكرية فوق مئة
عند مرافقة اعتلال أعصاب لفقر الدم
عند اكتشاف نقص الكريات الشاملة
عند ارتفاع علامات انحلال الدم بشكل غير متوقع
عند الاشتباه بخلل التنسج النخاعي

طرق العلاج

لطاخة محيطية وعدد شبكيات

بي اثنا عشر مصلي وفولات وحمض ميثيل مالونيك

اختبارات وظيفة الدرقية والكبد

فحص نخاع العظم عند الاشتباه بخلل التنسج النخاعي

استبدال فيتامين بي اثنا عشر بالحقن أو الفم

استبدال حمض الفوليك بعد استبعاد بي اثنا عشر

علاج تعاطي الكحول والأدوية المسببة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.