استقلاب الحديد في الدم

ينظم استقلاب الحديد بواسطة الهيبسيدين وهو ببتيد كبدي يكبت الفيروبورتين على الخلايا المعوية والبالعات الكبيرة مسيطرا على دخول الحديد إلى البلازما. يرتفع الهيبسيدين مع الالتهاب وينخفض مع طلب تكوين الكريات الحمراء مفسرا الأنماط المخبرية المتباينة في النقص والمرض المزمن وتكوين الكريات الحمراء غير الفعال.

يجمع التقييم المخبري الحديد المصلي والقدرة الكلية على ربط الحديد وتشبع الترانسفيرين والفيريتين وحيث متوفر مستقبل الترانسفيرين الذائب ومكافئ هيموغلوبين الشبكي. يظهر نقص الحديد فيريتين منخفض وتشبع منخفض ويظهر فقر دم المرض المزمن فيريتين طبيعي أو مرتفع مع تشبع منخفض ويظهر الحمل الزائد للحديد تشبع وفيريتين مرتفع.

تعتمد الإدارة على النمط. يصحح نقص الحديد بحديد فموي أو وريدي ويتطلب المرض المزمن علاج التهاب أساسي ودعم تكوين كريات حمراء حذر ويتطلب الحمل الزائد من نقل الدم أو داء الترسب الدموي بزل دم أو خلاب لمنع تلف الأعضاء.