المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS)

اعتلال تخثري مكتسب مع تخثر وعائي ومراضة حملية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS)؟

تنتج APS عن أضداد ذاتية إمراضية موجهة ضد بروتينات بلازمية رابطة للفوسفوليبيد، وخاصة β2-glycoprotein I والبروثرومبين.

تعزز هذه الأضداد حالة فرط التخثر بتنشيط الصفائح والخلايا البطانية، تثبيط مضادات التخثر الطبيعية وتحريض تنشيط المتممة.

تحدث APS كاضطراب أولي أو ثانوي للذئبة الحمامية الجهازية وأمراض النسيج الضام الأخرى؛ مجموعة فرعية تطور APS الكارثية، عاصفة تخثرية متعددة الأعضاء بمعدل وفيات قرب 50%.

الأعراض

تخثر وريدي: تخثر الأوردة العميقة والانصمام الرئوي (المظهر الأكثر شيوعاً)
أحداث شريانية: سكتة دماغية، نوبة إقفارية عابرة، احتشاء عضلة القلب، انسداد شريان الشبكية، نقص تروية الأطراف
مراضة حملية: ثلاث إجهاضات مبكرة متتالية أو أكثر قبل 10 أسابيع، وفاة جنين بعد 10 أسابيع، ولادة مبكرة قبل 34 أسبوعاً بسبب مقدمات الارتعاج الشديدة أو قصور المشيمة
نقص الصفائح وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
زُرَق شبكي في فحص الجلد
أمراض القلب الصمامية (التهاب الشغاف Libman-Sacks)
خلل معرفي ورقص وصداع نصفي
APS الكارثية: قصور أعضاء متعدد مع تخثر منتشر للأوعية الصغيرة

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي (3-5 مرات أكثر شيوعاً من الذكور)
الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض النسيج الضام الأخرى
تاريخ عائلي لمرض مناعي ذاتي
انصمام تخثري سابق غير مستفز أو إجهاضات متكررة
إيجابية ثلاثية للأضداد (مضاد التخثر الذئبي + الكارديوليبين + anti-β2GPI)
عيارات أضداد عالية ونمط IgG
عوامل خطر قلبية وعائية مرافقة (ارتفاع ضغط الدم، تدخين، علاج إستروجيني)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أي تخثر وريدي أو شرياني غير مستفز في مريض شاب يستوجب تقييم APS
  • إجهاضان عفويان أو أكثر أو وفاة جنين واحدة بعد 10 أسابيع تحتاج فحص أضداد
  • عجز عصبي جديد، ألم صدري أو نقص تروية أطراف في مريض APS معروف هو حالة طبية طارئة
  • تخطيط الحمل في مرضى APS المعروفين يتطلب إحالة توليد عالي الخطورة
  • الشك بـAPS الكارثية (قصور أعضاء متعدد مع تخثر) يستلزم دخول العناية المركزة فوراً

طرق العلاج

01
تخثر طويل الأمد بالوارفارين (INR المستهدف 2.0-3.0 للأحداث الوريدية؛ 3.0-4.0 للأحداث الشريانية أو المتكررة)
02
مضادات التخثر الفموية المباشرة موانع في المرضى ذوي الإيجابية الثلاثية بسبب معدلات تكرار أعلى
03
APS التوليدية: أسبرين منخفض الجرعة بالإضافة إلى هيبارين منخفض الوزن الجزيئي وقائي طوال الحمل و6 أسابيع بعد الولادة
04
هيدروكسي كلوروكين، ستاتينات وفيتامين D لفائدة إضافية
05
APS الكارثية: تخثر مشترك، كورتيكوستيرويدات بجرعات عالية، فصادة بلازما، غلوبولين مناعي وريدي
06
الحالات المقاومة: ريتوكسيماب أو إيكوليزوماب
07
إجراءات نمط حياة: تجنب موانع الحمل المحتوية على الإستروجين، التحكم بعوامل الخطر القلبية الوعائية، الإقلاع عن التدخين

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.