المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

أناغريليد لكثرة الصفائح الدموية الأساسية

عامل انتقائي لخفض الصفائح لورم تكاثري نقوي عالي الخطورة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو أناغريليد لكثرة الصفائح الدموية الأساسية؟

أناغريليد مثبط لإنزيم الفسفوديستيراز 3 يقلل بشكل انتقائي تعدادات الصفائح بإضعاف نضج الخلايا الكبيرة النواة.

يُستخدم كعلاج خط ثان في كثرة الصفائح الدموية الأساسية (ET) عندما يُمنَع استخدام هيدروكسي يوريا أو لا يُتحمَّل أو يكون غير فعال.

المرضى الأصغر سناً يُؤخَذون بالاعتبار بشكل خاص لأناغريليد لتجنب المخاوف اللوكيميوجينية طويلة الأمد المتعلقة بهيدروكسي يوريا.

لا يبدو أنه يزيد خطر التحول إلى ابيضاض الدم النقوي الحاد في الدراسات طويلة الأمد.

مقارنة بهيدروكسي يوريا، قد يقدم أناغريليد تحكماً مقارناً للصفائح ولكن خطراً أعلى قليلاً للتجلط الشرياني لدى المرضى الإيجابيين لـ JAK2.

الأعراض

أعراض ET: تجلط (شرياني أو وريدي) ونزيف وصداع وأعراض حركية وعائية.
متعلقة بالعلاج: خفقان واحتباس سوائل وصداع وإسهال (الأكثر شيوعاً).
أعراض قلبية: تسرع القلب وفشل القلب الاحتقاني نادراً مع الجرعات العالية.
فقر الدم لدى بعض المرضى أثناء العلاج المطول.
خلل وظيفي كلوي لدى كبار السن المصابين بمرض كلوي سابق.

عوامل الخطر

تشخيص كثرة الصفائح الدموية الأساسية مع سمات عالية الخطورة (عمر فوق 60 وتجلط سابق وصفائح عالية جداً).
عدم تحمل أو مقاومة هيدروكسي يوريا.
المرضى الأصغر سناً يعطون الأولوية لتقليل خطر اللوكيميوجين.
الحمل موانع استخدام؛ بدائل أكثر أماناً (إنترفيرون) مفضلة.
الاعتلالات القلبية الوعائية المصاحبة تتطلب حذر الجرعة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أعراض تجلط: ألم صدري وتورم الساق وتغيرات الرؤية المفاجئة.
  • نوبات نزيف رغم تخفيض السيتولوجي.
  • تفاقم الخفقان أو ضيق التنفس أو وذمة جديدة.
  • إسهال شديد أو احتباس سوائل لا يستجيب لتخفيض الجرعة.
  • تخطيط الحمل أثناء علاج أناغريليد.

طرق العلاج

01
جرعة بداية أناغريليد 0.5 ملغ فموياً مرتين يومياً (1 ملغ يومياً إجمالاً).
02
ضبط الجرعة إلى أقل جرعة فعالة تحافظ على الصفائح أقل من 600 لكل ميكرولتر.
03
الحد الأقصى للجرعة اليومية 10 ملغ، مع استجابة معظم المرضى عند 1 إلى 4 ملغ يومياً.
04
مراقبة قلبية عند البداية (تخطيط صدى القلب وتخطيط القلب الكهربائي) ودورياً أثناء العلاج.
05
التبديل إلى إنترفيرون ألفا أو إنترفيرون مُبَغَلَن أثناء تخطيط الحمل.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.