أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية

مناقشة مشتركة لمرضي Hashimoto و Graves اللذين يتطوران عندما يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٨ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية؟

أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية تغطي مجموعة من الاضطرابات الناتجة عن استجابة مناعية غير طبيعية تستهدف الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية Hashimoto (التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن) يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية، بينما مرض Graves يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية - قطبا الطيف. يتم تحديد كلاهما بالأجسام المضادة للغدة الدرقية (anti-TPO، anti-thyroglobulin، TSH-R antibody).

الاستعداد الوراثي (HLA-DR3، HLA-DR5، إلخ) والمحفزات البيئية (التوتر، تناول اليود، الالتهابات، الأدوية) تلعب دورًا في ظهور المرض. أكثر شيوعًا بـ 5-10 مرات في النساء مقارنة بالرجال. توجد معًا مع أمراض مناعية ذاتية أخرى (السكري من النوع 1، التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة، الداء البطني).

يختلف نهج العلاج بين المرضين: استبدال levothyroxine عند الحاجة في Hashimoto؛ في مرض Graves، إما الأدوية المضادة للغدة الدرقية، اليود المشع، أو الجراحة.

الأعراض

Hashimoto: تعب، عدم تحمل البرد، زيادة الوزن، الإمساك، الاكتئاب

Graves: خفقان، فقدان الوزن، التعرق، العصبية، جحوظ العين (بروز العين)

قد يُشاهد تضخم الغدة الدرقية (الدراق) في كلا الشكلين

تغير الأعراض الدوري (الانتقال العابر من فرط إلى قصور الغدة الدرقية ممكن)

قد يُشاهد التعب وآلام المفاصل في كلا الشكلين

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي والعمر 30-60

تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي

وجود أمراض مناعية ذاتية أخرى

فترة الحمل وبعد الولادة

تناول اليود العالي أو نقص اليود

التدخين (خاصة لاعتلال عين Graves)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إذا كان هناك تعب غير مفسر، تغير الوزن، أو خفقان
عند اكتشاف إيجابية الأجسام المضادة للغدة الدرقية
عند تطور تضخم الرقبة أو الدراق
لتقييم وظيفة الغدة الدرقية لدى النساء اللواتي يخططن للحمل
للفحص إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي

طرق العلاج

في قصور الغدة الدرقية Hashimoto: بدء levothyroxine (TSH>10 أو مع أعراض)

في مرض Graves: methimazole (الدواء المضاد للغدة الدرقية الأول المفضل)

اليود المشع (I-131): علاج نهائي، يقلل وظيفة الغدة الدرقية بشكل دائم

استئصال الغدة الدرقية: للدراق الكبير، اشتباه الورم الخبيث، أو فشل الأدوية المضادة للغدة الدرقية

السيلينيوم، الستيرويد، أو الجلوكوكورتيكويد الوريدي في اعتلال عين Graves

مراقبة وإدارة الأمراض المناعية الذاتية المتزامنة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.