المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

أميفانتاماب لسرطان الرئة الطافر إدخال إكسون 20 لـ EGFR: جسم مضاد ثنائي النوعية EGFR-MET

جسم مضاد ثنائي النوعية جديد يعالج طفرات إدخال إكسون 20 لـ EGFR التي كانت سابقاً غير قابلة للاستهداف في NSCLC

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو أميفانتاماب لسرطان الرئة الطافر إدخال إكسون 20 لـ EGFR: جسم مضاد ثنائي النوعية EGFR-MET؟

أميفانتاماب هو جسم مضاد ثنائي النوعية IgG1 بشري بالكامل يرتبط بالمجالات خارج الخلية لكل من مستقبلات EGFR وMET.

إدخالات إكسون 20 لـ EGFR تمثل عائلة غير متجانسة من الطفرات التي تنتج تنشيط المستقبل ولكن مقاومة لـ TKIs EGFR التقليدية.

استهداف MET يعالج آلية الالتفاف الشائعة في السرطانات المدفوعة بـ EGFR بما في ذلك التضخيم والطفرة والإفراط في التعبير.

موافقة FDA لـ NSCLC المتقدم محلياً أو النقيلي مع إدخال إكسون 20 لـ EGFR بعد العلاج الكيماوي القائم على البلاتين.

النشاط يمتد أيضاً إلى NSCLC الطافر EGFR الذي يتقدم على مثبطات تيروزين كيناز على الرغم من اختلاف حالة الموافقة حسب الإشارة.

الأعراض

تفاعلات التسريب تحدث في غالبية المرضى وخاصة أثناء التسريب الأول وتتطلب أدوية مسبقة وإدارة جرعة منقسمة.
طفح جلدي شبيه بحب الشباب مميز لتثبيط EGFR يصيب معظم المرضى ويتطلب إدارة جلدية.
التهاب حول الظفر وجفاف الجلد وتغيرات الشعر من تثبيط EGFR تتطلب رعاية مستمرة للبشرة والأظافر.
نقص ألبومين الدم والوذمة المحيطية وخطر الانصمام الخثاري الوريدي تتطلب المراقبة والإدارة.
مرض الرئة الخلالي والتهاب الرئة يمثلان أحداثاً ضائرة خطيرة تتطلب مراقبة تنفسية يقظة.

عوامل الخطر

أمراض الرئة الموجودة مسبقاً والإشعاع الصدري السابق أو تاريخ التدخين قد يؤثر على القدرة على التحمل وخطر ILD.
تاريخ الانصمام الخثاري يزيد من خطر الانصمام الخثاري الوريدي ويتطلب اعتبار مضادات التخثر الوقائية.
حالات الجلد الشديدة بما في ذلك التهاب الجلد الموجود مسبقاً قد تتفاقم مع العلاج المستهدف لـ EGFR.
حالة الأداء والعلاجات السابقة وعبء المرض تؤثر على اختيار العلاج وتعديلات الجرعة.
تفاعلات الأدوية مع مثبطات ومحرضات CYP3A4 تتطلب تقييم الأدوية المتزامنة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تقدم NSCLC الطافر EGFR على علاج TKI أو طفرات إدخال إكسون 20 المحددة تستدعي اعتبار أميفانتاماب.
  • التنميط الجزيئي الشامل عند التقدم بما في ذلك تسلسل DNA وRNA يحدد التغييرات القابلة للتنفيذ.
  • تفاعلات تسريب شديدة أثناء العلاج تتطلب انقطاع العلاج والرعاية الداعمة ومقاربات إعادة التحدي المعدلة.
  • سمية جلدية كبيرة والتهاب حول الظفر أو آثار جلدية أخرى تتطلب إدارة جلدية مستمرة وتعديلات الجرعة.
  • أعراض تنفسية جديدة تستدعي تقييماً سريعاً يستبعد التهاب الرئة مع التصوير واستشارة الرئة.

طرق العلاج

01
الجرعات القياسية المستندة إلى الوزن مع 1050 ملغ إذا أقل من 80 كغ أو 1400 ملغ إذا 80 كغ أو أكثر أسبوعياً للأسابيع الأربعة الأولى ثم كل أسبوعين.
02
إدارة جرعة التسريب الأول المنقسمة مع أدوية مسبقة بما في ذلك مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات والأسيتامينوفين.
03
العناية الاستباقية بالبشرة مع المرطبات وواقي الشمس والمضادات الحيوية الموضعية تدير السمية المتوقعة المرتبطة بـ EGFR.
04
الوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي مع اعتبار مضادات التخثر في المرضى ذوي المخاطر الأعلى أثناء العلاج.
05
الرعاية الداعمة الشاملة والإدارة الجلدية وبروتوكولات تفاعل التسريب وتثقيف المريض يدعم الإدارة الناجحة لهذا الجسم المضاد ثنائي النوعية المبتكر الذي يعالج نوعاً فرعياً تاريخياً تحدياً من طفرة EGFR.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.