المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الورم النجمي الكشمي (الدرجة 3)

ورم نجمي ارتشاحي عالي الدرجة — أقل عدوانية من GBM ولكنه خبيث.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الورم النجمي الكشمي (الدرجة 3)؟

الورم النجمي الكشمي هو ورم دبقي ارتشاحي درجة 3 ينشأ من الخلايا الدبقية النجمية ويمثل نحو 4% من الأورام الدماغية الأولية. يبلغ متوسط العمر عند التشخيص 40-50 عاماً، أصغر من ورم GBM. توجد كثافة خلوية وشذوذ نووي وانقسامات، لكن دون تكاثر وعائي دقيق أو نخر.

يقسّم تصنيف منظمة الصحة العالمية 2021 المرض إلى نوع IDH متحور (إنذار أفضل وبقيا أطول) ونمط بري لـ IDH (يسلك سلوك GBM وعادةً يُعاد تصنيفه ورماً أرومياً دبقياً عند استيفاء المعايير الجزيئية). يغيب حذف 1p/19q المشترك — وجوده يصنّف الورم كأقل دبقي. فقدان ATRX شائع في النوع المتحور.

يعتمد العلاج على الاستئصال الأقصى الآمن يليه علاج مساعد. النظام المعياري هو علاج إشعاعي مع PCV (بروكاربازين، لوموستين، فينكريستين) أو تيموزولوميد. متوسط البقيا الكلي 5-10 سنوات في النوع المتحور و1-2 سنة في النمط البري. ينتكس الورم وقد يتحول إلى الدرجة 4 مع الوقت.

الأعراض

صداع تقدمي غالباً
نوبات صرعية (كثيراً ما تكون العرض الأول)
خلل بؤري حسب الموقع (حركي، لغوي، بصري)
تغيرات شخصية ومعرفية
غثيان وقيء من ارتفاع الضغط داخل القحف
عيوب في المجال البصري
اضطراب المشية
ضعف أو خدر في الأطراف

عوامل الخطر

العمر المتوسط (الذروة 40-50)
علاج إشعاعي قحفي سابق
متلازمات وراثية (لي-فروميني، تركوت، NF1)
ورم دبقي منخفض الدرجة سابق (تحول)
الجنس الذكري (غلبة طفيفة)
لا توجد محفزات بيئية مثبتة
النمط البري لـ IDH ينبئ بنتيجة أسوأ
فقدان ATRX في النوع IDH-متحور

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أول نوبة صرعية لدى البالغ
  • صداع تقدمي مع قيء
  • خلل عصبي بؤري حديث
  • تغير شخصية وسلوك
  • فقدان مجال بصري أو ازدواج رؤية
  • كتلة في الرنين المغناطيسي تستلزم إحالة لأورام الأعصاب

طرق العلاج

01
الجراحة: استئصال أقصى آمن (يقظة، رنين أثناء العمل عند الإشارة)
02
العلاج الإشعاعي: 54-60 غراي بؤري
03
العلاج الكيميائي: نظام PCV أو تيموزولوميد (حسب الملف الجزيئي والتحمل)
04
تحديد ملامح جزيئية: IDH، 1p/19q، ATRX، MGMT
05
الانتكاس: إعادة استئصال، إعادة تشعيع، بيفاسيزوماب، تجارب سريرية
06
الدعم: مضادات الصرع، ستيروئيدات للوذمة المحيطة بالورم
07
متابعة طويلة بالرنين لرصد الانتكاس والتحول إلى درجة عالية
08
مجلس متعدد التخصصات لأورام الأعصاب لخطة فردية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.