المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الورم الدبقي قليل التغصن (تفصيلي)

ورم دبقي يحدده طفرة IDH وحذف 1p/19p المشترك مع إنذار أفضل نسبياً.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الورم الدبقي قليل التغصن (تفصيلي)؟

ينشأ الورم الدبقي قليل التغصن من خلايا قليلة التغصن السلفية ويمثل 5-15% من الأورام الدماغية الأولية، ويصيب البالغين بين 35-50 عاماً. السمات الجزيئية المميزة — طفرة IDH1 أو IDH2 مع حذف الذراع الكامل لـ 1p و19q معاً — إلزامية للتشخيص وفق تصنيف منظمة الصحة العالمية 2021.

نسيجياً يُظهر الورم خلايا مدورة متجانسة مع هالات حول النواة (مظهر البيضة المقلية) وأوعية على شكل سلك دجاج وتكلسات دقيقة. يوجد نمطان: درجة 2 (حسن التمايز) ودرجة 3 (كشمي)، حيث تظهر الدرجة 3 كثافة خلوية أعلى ونشاطاً انقسامياً وتكاثراً وعائياً دقيقاً. غالباً ما تتزامن طفرة محفز TERT.

مقارنة بالأورام النجمية، الأورام الدبقية قليلة التغصن شديدة الاستجابة للعلاج الكيميائي. العلاج المعياري هو الاستئصال الأقصى الآمن يليه علاج إشعاعي مع PCV (بروكاربازين، CCNU، فينكريستين) أو تيموزولوميد. غالباً تتجاوز البقيا 10-15 عاماً للدرجة 2 و7-10 سنوات للدرجة 3.

الأعراض

نوبات صرعية (عرض أولي في 50-80%)
صداع، خاصة في الجبهة
تغيرات شخصية وسلوكية
بطء معرفي وعجز ذاكرة
علامات عصبية بؤرية حسب الموقع
اضطراب المشية
اضطرابات حقل بصري أو حسي
صعوبة كلامية عند إصابة نصف الكرة المسيطر

عوامل الخطر

البلوغ (الذروة 35-50)
العرق القوقازي
غلبة طفيفة لدى الذكور
إشعاع قحفي سابق
طفرة IDH وحذف 1p/19q المشترك (محدد)
طفرة محفز TERT (تزامن متكرر)
لا يوجد سبب بيئي واضح
قابلية وراثية نادرة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أول نوبة صرعية لدى البالغ
  • صداع مزمن لا يستجيب للمسكنات
  • تغير سلوكي أو معرفي
  • خلل عصبي بؤري جديد
  • رنين يكشف ورماً قشرياً متكلساً
  • إحالة روتينية لأورام الأعصاب عند الاشتباه

طرق العلاج

01
الجراحة: استئصال أقصى آمن مع رسم الخريطة في حال المناطق البليغة
02
العلاج الإشعاعي: 54-60 غراي بؤري مجزأ
03
العلاج الكيميائي: نظام PCV — معياري الخط الأول؛ تيموزولوميد بديلاً
04
اختبار جزيئي: تأكيد طفرة IDH وحذف 1p/19q
05
المراقبة الفعّالة ممكنة بعد استئصال كامل في حالات مختارة من الدرجة 2
06
الانتكاس: إعادة جراحة، إعادة تشعيع، علاج كيميائي خط ثانٍ، تجارب سريرية
07
الدعم: مضادات الصرع (ليفيتيراسيتام)، إعادة تأهيل عصبي معرفي
08
متابعة طويلة بالرنين كل 3-6 أشهر مبدئياً

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.