المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

التغذية لدى مرضى السرطان

دعم تغذوي مخصص للحفاظ على الوزن والوظيفة وتحمل العلاج.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التغذية لدى مرضى السرطان؟

يصيب سوء التغذية 30-80٪ من مرضى السرطان حسب نوع الورم ومرحلته وعلاجه، بأعلى انتشار في سرطانات الجهاز الهضمي العلوي والرأس والرقبة والرئة والبنكرياس. دنف السرطان متلازمة فرط استقلابية مع فقدان وزن وضمور عضلي والتهاب يتميز عن المجاعة البسيطة ويتنبأ بنتائج أسوأ بما في ذلك سمية العلاج والاستشفاء والوفيات.

يجمع تقييم التغذية أدوات فحص معتمدة (NRS-2002 وMUST وPG-SGA) مع القياسات الجسدية والتركيب (مساحة العضلات بالأشعة وBIA) وعلامات المختبر. الاحتياجات الطاقوية عادة 25-30 سعرة حرارية/كغ/يوم مع بروتين 1.0-1.5 غ/كغ/يوم، مخصصة لمرحلة العلاج وحالة الأداء والأمراض المرافقة. تحديد ساركوبينيا بالتصوير يوجه التدخل المكثف.

يتبع علاج التغذية مقاربة طبقية: التغذية الفموية أولاً مع تقوية الطعام والمشورة، ثم المكملات الفموية، والتغذية المعوية للأكل غير الكافي أو عسر البلع، والتغذية الوريدية للأمعاء غير الوظيفية. التدخلات متعددة الأنماط مع التمارين (مقاومة وهوائية) والعلاج الدوائي (أنامورلين وميغستـرول) ناشئة لدنف السرطان.

الأعراض

فقدان وزن غير مقصود (أكثر من 5٪ في 3 أشهر)
تراجع الشهية والشبع المبكر
تغيرات الذوق والشم من العلاج
غثيان وقيء وإسهال والتهاب مخاط
صعوبة في المضغ أو البلع (عسر البلع)
إرهاق وانخفاض الحالة الوظيفية
ضمور عضلي وضعف
فقدان الدهون تحت الجلد
وذمة أو تحولات سوائل (نقص ألبومين الدم)
انخفاض قوة القبض
تأخير العلاج أو خفض الجرعة بسبب فقدان الوزن
تقرحات الضغط
تأخر شفاء الجروح

عوامل الخطر

سرطانات الجهاز الهضمي العلوي والرأس والرقبة والرئة والبنكرياس
مرحلة المرض المتقدمة
سمية العلاج الكيميائي أو الإشعاعي على القناة الهضمية
استئصال جراحي للأعضاء الهضمية
أمراض مرافقة موجودة (سكري وقصور قلب وأمراض كلوية)
كبر السن والهشاشة
دعم اجتماعي محدود وانعدام الأمن الغذائي
اكتئاب وقلق
تعدد الأدوية مع أدوية تثبط الشهية
استشفاء طويل

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • فقدان وزن 5٪ أو أكثر في 3 أشهر
  • عدم القدرة على الأكل أو الشرب لأكثر من 5 أيام
  • قيء أو إسهال مستمر
  • التهاب مخاط شديد يمنع التناول
  • عسر بلع بعد علاج الرأس والرقبة أو المريء
  • رفض الطعام وضعف تدريجي
  • تأخير العلاج بسبب التدهور التغذوي
  • حاجة للنظر في تغذية أنبوبية أو وريدية
  • أعراض إعادة التغذية (بعد فترة فقدان شهية طويلة)
  • مخاوف مقدم الرعاية حول إعداد الوجبات

طرق العلاج

01
فحص تغذية روتيني عند التشخيص وطوال العلاج (NRS-2002 وMUST)
02
تقييم شامل من اختصاصي تغذية مسجل (PG-SGA وقياسات وتناول)
03
تركيب الجسم: مساحة العضلات بالأشعة وBIA وقوة القبض
04
حساب الاحتياجات الطاقوية 25-30 سعرة/كغ/يوم وبروتين 1.0-1.5 غ/كغ/يوم
05
مشورة مخصصة حول تقوية الطعام ووجبات صغيرة متعددة
06
إدارة الأعراض: مضادات قيء ومحركات وعناية فموية لالتهاب المخاط ومعدلات الذوق
07
مكملات تغذوية فموية عندما يكون التناول أقل من 60٪ من الاحتياجات
08
تركيبات متخصصة: عالية البروتين ومدعمة EPA ومعدلة المناعة
09
تغذية معوية: أنفية معدية أو فغر معدي أو فغر صائمي للأكل غير الكافي المطول
10
فغر معدي وقائي في مجموعات إشعاع الرأس والرقبة عالية الخطورة
11
تغذية وريدية فقط عند عدم وظيفية الأمعاء أو حول الجراحة
12
وقاية متلازمة إعادة التغذية: زيادة تدريجية وتعويض الكهارل والثيامين
13
برامج تمارين مقاومة وهوائية
14
دنف السرطان: أنامورلين (حيث متاح) وكورتيكوستيرويدات منخفضة قصيرة وأسيتات ميغستـرول (مع حذر VTE)
15
إدارة فرط سكر الدم في مرضى الستيرويد أو سرطان البنكرياس
16
دعم تغذية أثناء زرع الخلايا الجذعية وإقامات وحدة العناية
17
تقييم الترطيب وسوائل فموية أو وريدية
18
بروبيوتيك وألياف معدلة لمرحلة العلاج
19
تغذية النجاة: إدارة الوزن وحمية نباتية وتقليل الكحول
20
فريق متعدد التخصصات مع اختصاصيي تغذية وأطباء وممرضين ومعالجي نطق وصيادلة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.