المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الثلاسيميا المتوسطة (غير المعتمدة على نقل الدم)

شكل متوسط الشدة من اعتلال الهيموغلوبين بين الثلاسيميا الكبرى والصغرى لا يحتاج إلى نقل دم منتظم ولكن يحتاج إلى إدارة مضاعفات إضافية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الثلاسيميا المتوسطة (غير المعتمدة على نقل الدم)؟

الثلاسيميا المتوسطة أو الثلاسيميا غير المعتمدة على نقل الدم (NTDT) هي شكل متوسط الشدة من اعتلال الهيموغلوبين يقل فيه تخليق بيتا غلوبين جزئياً ويمكن للمرضى البقاء على قيد الحياة دون نقل دم منتظم.

سريرياً، تتراوح قيم الهيموغلوبين عادة بين 7-10 g/dL. قد يحتاج المرضى إلى عمليات نقل دم فقط أثناء العدوى والحمل والجراحة أو نوبات انحلال الدم. ومع ذلك، يؤدي تكوّن الدم غير الفعال وزيادة امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي إلى تراكم كبير للحديد بمرور الوقت.

في الثلاسيميا المتوسطة، يسبب حمل الحديد الزائد غير الناجم عن نقل الدم مضاعفات معقدة مثل تلف الكبد والقلب وأعضاء الغدد الصماء وارتفاع ضغط الدم الرئوي وكتل تكوّن الدم خارج النخاع (المجاورة للعمود الفقري) والأحداث التخثرية.

الأعراض

شحوب وإرهاق خفيف إلى متوسط
تضخم الطحال (غالباً بارز)
يرقان خفيف إلى متوسط
تقرحات الساقين
أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ضيق التنفس)
حصى المرارة (حصى صبغية)
تغيرات هيكلية (الجمجمة، الوجه)
وذمة الساقين وعدم تحمل التمارين

عوامل الخطر

أصل متوسطي وشرق أوسطي
زواج الأقارب
طفرة β/β متغايرة الزيجوت المركبة
تغير في عدد جينات ألفا غلوبين (معدل)
تخثر بعد استئصال الطحال
الحمل (تزداد الحاجة لنقل الدم)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • انخفاض تدريجي في الهيموغلوبين
  • ضيق تنفس حديث الظهور (اشتباه ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
  • تورم الساقين أو علامات قصور القلب
  • حدث تخثري (DVT، سكتة)
  • ألم بطني (حصى المرارة، تكوّن الدم خارج النخاع)

طرق العلاج

01
هيدروكسي يوريا (محفز HbF، يخفف من فقر الدم)
02
لوسباتيرسبت (معدل تكوّن الدم)
03
إزالة الحديد (LIC > 5 mg/g وزن جاف)
04
حمض الفوليك والمضادات التخثرية (عند الحاجة)
05
علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي (سيلدينافيل، أمبريسنتان)
06
نقل دم انتقائي (الحمل، الجراحة، الأزمة)
07
استئصال الطحال (آخر ملاذ في إدارة المضاعفات)
08
MRI T2* سنوي لمتابعة حديد القلب/الكبد

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.