المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الذئبة الحمامية الجهازية (الطب الباطني)

مرض مناعي ذاتي متعدد الأجهزة: تصنيف EULAR/ACR 2019 ومبادئ العلاج

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو الذئبة الحمامية الجهازية (الطب الباطني)؟

SLE هو أكثر مرض نسيج ضام مناعي ذاتي جهازي شيوعاً، بنسبة أنثى:ذكر 9:1 وبداية عادة بين 15-44 سنة. الانتشار 50-150 لكل 100,000؛ السكان الأفارقة والآسيويون لديهم شدة مرض أعلى. عوامل وراثية، بيئية (UV، EBV، التدخين)، وهرمونية تساهم.

الفيزيولوجيا المرضية: فرط نشاط خلايا B وT، عرض المستضدات الذاتية المستحث بأبوبتوسيس غير طبيعي، التهاب يقوده إنترفيرون النوع الأول، وترسب المركبات المناعية تسبب ضرر الأعضاء. التهاب كلية الذئبة (40-60%)، SLE العصبي النفسي (20-40%)، الإصابة الدموية (نقص الخلايا)، والتهاب أغشية مصلية الأكثر شيوعاً.

التشخيص يعتمد على معايير EULAR/ACR 2019؛ ANA ≥1:80 معيار دخول مطلوب، مع ≥10 نقاط عبر المجالات السريرية والمناعية. هيدروكسي كلوروكين يقلل النوبات، يمنع ضرر الأعضاء، ويخفض الوفيات القلبية الوعائية - علاج معدّل للمرض حاسم.

الأعراض

طفح وجني (فراشي) وحساسية ضوئية
التهاب مفاصل متعدد متماثل (مفاصل صغيرة)
تعب، حمى، فقدان وزن
تقرحات فموية/أنفية (غير مؤلمة)
ظاهرة Raynaud، تساقط شعر
إصابة كلوية (بيلة بروتينية، بيلة دموية - التهاب كلية الذئبة)

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي (سيطرة أنثوية 9:1)
سن الإنجاب (15-44 سنة)
العرق الأفريقي الأمريكي، الإسباني، الآسيوي
تاريخ عائلي (خطر متزايد 10 أضعاف)
التعرض للإستروجين (OCP، الحمل، العلاج الهرموني)
تدخين السجائر، التعرض للأشعة فوق البنفسجية، تاريخ EBV

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تعب مستمر، ألم مفصلي، طفح فراشي
  • نتائج كلوية غير مفسرة (بيلة بروتينية، بيلة دموية)
  • إجهاض متكرر (شبهة مضاد الفوسفوليبيد)
  • ظاهرة Raynaud شديدة
  • نقص الخلايا (فقر دم، نقص الكريات البيضاء، نقص الصفيحات)
  • طفح ناتج عن الشمس، تقرحات فموية

طرق العلاج

01
هيدروكسي كلوروكين (5 مغ/كغ/يوم) - أساس العلاج في جميع المرضى
02
غلوكوكورتيكويد (في النوبة، أقل جرعة فعالة)
03
ميثوتريكسات، أزاثيوبرين، ميكوفينولات (موفر للستيرويد)
04
بيليموماب، أنيفرولوماب (علاج بيولوجي - متوسط-شديد)
05
سيكلوفوسفاميد، ريتوكسيماب (التهاب كلية ذئبة شديد، ذئبة عصبية)
06
حماية من الشمس، إيقاف التدخين، إدارة المخاطر القلبية الوعائية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.