اعتلال الأمعاء المناعي الذاتي

ضمور زغابي مزمن بوساطة مناعية مقاوم للحمية الخالية من الغلوتين.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو اعتلال الأمعاء المناعي الذاتي؟

اعتلال الأمعاء المناعي الذاتي (AIE) اضطراب نادر بوساطة مناعية تُتلِف فيه الأضداد الذاتية والخلايا التائية المرتشِحة المخاطية المعوية، ما يُحدِث ضمورًا زغابيًا شديدًا واعتلالًا مفقدًا للبروتين. قد يظهر في الرضيع ضمن متلازمة IPEX (طفرة FOXP3) أو لدى البالغ كاضطراب معزول.

يعاني المرضى من إسهال مزمن معند ونقص وزن وسوء تغذية لا تستجيب لحمية خالية من الغلوتين، مما يميّزه عن الداء البطني. يمكن كشف أضداد ضدّ الخلايا المعوية والكأسية، وتُظهِر خزعة الأمعاء الدقيقة تسطّحًا زغابيًا مع كثرة لمفية ظهارية لكن قلّة في خلايا CD3+ الظهارية مقارنة بالداء البطني.

يتطلّب العلاج تثبيطًا مناعيًا قويًا بالستيرويدات أو الأزاثيوبرين أو التاكروليموس أو عوامل بيولوجية مثل إنفليكسيماب وفيدوليزوماب وريتوكسيماب. يدعم التغذية الوريدية الشاملة الشفاء. وقد يلزم زرع نخاع عظم في متلازمة IPEX. المراقبة طويلة الأمد للمفومات وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ضرورية.

الأعراض

إسهال مزمن معند شديد

نقص وزن وسوء تغذية

نقص ألبومين ووذمة

فشل النموّ عند الأطفال

اعتلالات غدد صمّ مناعية أخرى

التهاب جلد مزمن (في IPEX)

نقص حديد وفيتامينات

عوامل الخطر

طفرة جين FOXP3 (IPEX)

نقص مناعي أوّلي خفي

قصة شخصية أو عائلية لمناعة ذاتية

ارتباط بداء سكري نوع 1

مرض درقي مناعي ذاتي

علاج بمثبّط نقاط تفتيش مناعية

داء طعم ضدّ مضيف مزمن

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إسهال لا يستجيب لحمية خالية من الغلوتين
سوء تغذية شديد مع نقص ألبومين
فشل نموّ عند الرضع
مرض مناعي ذاتي جديد مع إسهال
إيجابية الأضداد ضدّ الخلايا المعوية

طرق العلاج

تغذية وريدية شاملة في المرض الشديد

ستيرويدات جهازية كعلاج أولي

أزاثيوبرين أو تاكروليموس بديل للستيرويد

عوامل بيولوجية (إنفليكسيماب، فيدوليزوماب، ريتوكسيماب)

علاج اعتلالات الغدد الصمّ المرافقة

زرع خلايا جذعية مكوِّنة للدم في IPEX

تثبيط مناعي طويل الأمد ومراقبة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.