المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

السرطان الغدي القنوي للبنكرياس (تفصيلي)

ورم ظهاري عدواني في القناة البنكرياسية ذو إنذار سيء عموماً.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو السرطان الغدي القنوي للبنكرياس (تفصيلي)؟

ينشأ السرطان الغدي القنوي للبنكرياس من ظهارة القناة البنكرياسية الخارجية ويمثل أكثر من 90% من خبائث البنكرياس. معدل الحدوث السنوي في الدول الصناعية 8-12 لكل 100000، مع ذروة بين 65-75 عاماً. تبقى البقيا الكلية لخمس سنوات أقل من 12% رغم التقدم لأن معظم المرضى يقدمون بمرض متقدم موضعياً أو نقيلي.

تحرّك طفرة KRAS أكثر من 90% من الحالات، مع تعطل TP53 وCDKN2A وSMAD4. تظهر الأنماط الجزيئية (الكلاسيكي والقاعدي) كمؤشرات حيوية علاجية. تمثل الطفرات الجرثومية في BRCA1/2 وPALB2 وATM ومتلازمة لينش 5-10% من الحالات وقد تستفيد من مثبطات PARP أو العلاج المناعي.

الاستئصال الجراحي (Whipple أو استئصال البنكرياس البعيد أو الكلي) هو الخيار الشافي الوحيد، ويناسب أقل من 20% من المرضى. يُعالَج المرض الحدّي والمحلي المتقدم الآن بعلاج كيميائي قبل الجراحة (FOLFIRINOX أو جمسيتابين/ناب-باكليتاكسيل) ثم إعادة التقييم. يعتمد المرض النقيلي على FOLFIRINOX أو جمسيتابين/ناب-باكليتاكسيل خط أول، وإيرينوتيكان الشحمي أو 5-FU خط ثانٍ. الرعاية متعددة التخصصات والدعم الغذائي ضروريان.

الأعراض

يرقان غير مؤلم أو تقدمي (غالباً رأس البنكرياس)
ألم شرسوفي يمتد للظهر
نقص وزن غير مفسر
بداية حديثة أو تفاقم سكري بعد سن 50
فقدان شهية وشبع مبكر
إسهال دهني (براز شاحب دهني)
حكة من ركود صفراوي
تعب وضعف واكتئاب

عوامل الخطر

التدخين (يضاعف الخطر)
السكري النوع الثاني
التهاب البنكرياس المزمن (خاصة الوراثي)
السمنة والمتلازمة الأيضية
تاريخ عائلي (BRCA1/2، PALB2، ATM، لينش، FAMMM)
العمر المتقدم (الذروة 65-75)
إفراط في الكحول
تعرض مهني (هيدروكربونات مكلورة، مبيدات)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • يرقان غير مؤلم مع نقص وزن
  • ألم شرسوفي مستمر يمتد للظهر
  • سكري حديث بعد سن 50
  • نقص وزن مستمر غير مفسر
  • إسهال دهني مع سوء امتصاص
  • تاريخ عائلي مع أعراض مقلقة

طرق العلاج

01
الجراحة: Whipple أو استئصال بنكرياس بعيد أو كلي عند الإمكان
02
علاج كيميائي مساعد: FOLFIRINOX المعدل (مفضل) أو نظام جمسيتابين
03
علاج قبل الجراحة: الحالات الحدّية والمحلية المتقدمة
04
النقيل خط أول: FOLFIRINOX أو جمسيتابين مع ناب-باكليتاكسيل
05
علاج موجه: مثبطات PARP (أولاباريب) لـ BRCA1/2؛ بيمبروليزوماب لـ MSI-عالي؛ مثبطات KRAS G12C لمرضى مختارين
06
ضبط الأعراض: دعامات صفراوية، حصار ضفيرة الجوف، إبدال إنزيمات البنكرياس
07
دعم تغذوي ونفسي اجتماعي وتكامل الرعاية التلطيفية
08
استشارة جينية وفحص للأقارب عاليي الخطر

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.