البلاغرا (نقص النياسين)

ثالوث التهاب الجلد والإسهال والخرف الناتج عن نقص فيتامين B3 (النياسين).

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو البلاغرا (نقص النياسين)؟

البلاغرا متلازمة سريرية لنقص شديد بالنياسين (فيتامين B3) تظهر بالحروف D الأربعة الكلاسيكية: التهاب الجلد والإسهال والخرف والموت إن لم يُعالج. النياسين (حمض النيكوتينيك والنيكوتيناميد) ضروري لمساعدات الإنزيم NAD/NADP المشاركة في الاستقلاب التأكسدي وإصلاح DNA ويُصنّع جزء منه داخلياً من التريبتوفان الغذائي.

تحدث البلاغرا الأولية عند هيمنة الذرة على النظام الغذائي دون معالجة قلوية (النكستمالة) وكانت تاريخياً وبائية في جنوب الولايات المتحدة وأجزاء من أفريقيا. تنشأ البلاغرا الثانوية مع إدمان الكحول وسوء الامتصاص وفقدان الشهية وعلاج الإيزونيازيد المطول ومتلازمة الكارسينويد وداء هارتنوب والديال المزمن حيث يُستنزف النياسين أو التريبتوفان.

التشخيص سريري مع تأكيد بانخفاض N-ميثيل النيكوتيناميد و2-بيريدون البولي مع استجابة سريعة للعلاج. الإدارة نيكوتيناميد فموي 100-300 ملغ/يوم للبالغين (مفضل على حمض النيكوتينيك لخلوه من التورد) مع نظام غذائي متوازن غني بفيتامينات B وعلاج السبب الكامن وإماهة في الإسهال الشديد.

الأعراض

التهاب جلد ضوئي على الجلد المعرض للشمس

قلادة كازال حول العنق

إسهال مزمن مائي

التهاب لسان والتهاب زاوي للشفة

تخليط وخرف

أرق واكتئاب

تنميل حارق في اليدين والقدمين

عوامل الخطر

نظام غذائي رتيب قائم على الذرة

إدمان كحول مزمن

ورم كارسينويد يحول التريبتوفان

علاج إيزونيازيد دون مكمل B6

داء هارتنوب وداء كرون

فقدان شهية عصبي وهزال HIV

ديال طويل الأمد أو سوء امتصاص

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

طفح ضوئي متناظر مع إسهال
تخليط مع التهاب لسان
إسهال غير مستجيب للعلاج المعتاد
إدمان كحول مع تدهور نفسي عصبي
متلازمة كارسينويد مع تغيرات جلدية

طرق العلاج

نيكوتيناميد فموي 100-300 ملغ يومياً

نظام غذائي متوازن باللحم والبيض والبقوليات

متعدد فيتامينات يشمل مركب B

إيقاف الكحول وإعادة تأهيل غذائية

علاج المرض الكامن لسوء الامتصاص

إماهة وكهارل للإسهال الشديد

حماية الجلد من الشمس خلال الشفاء

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.