المُتَّرَق الوريدي في مرضى السرطان

كثيرًا ما يستلزم علاج السرطان تسريبًا متكررًا للكيميائي ومنتجات الدم والأدوية الداعمة، إضافةً إلى سحوبات دم متسلسلة. ويُحسّن وجود وصول وريدي مركزي موثوق الراحةَ، ويُقلِّل خطر التسرّب، ويدعم علاجات لا يمكن إعطاؤها عبر الأوردة الطرفية.

تشمل الخيارات القساطر المركزية المُدخَلة طرفيًا (PICC) للاستخدام متوسط الأمد لأسابيع إلى أشهر، والقساطر الأنبوبية (هيكمان، بروفياك، بيرمكاث) لزرع الخلايا الجذعية أو الفصادة، والمنافذ المزروعة كليًا (Port-a-Cath) للكيميائي العيادي طويل الأمد. وتُفضَّل المنافذ للكيميائي المساعد الروتيني بسبب معدل عدوى أدنى، ونظافة أسهل، وراحة المريض. وPICCs ملائمة لكن تحمل معدلات أعلى من الخثار المرتبط بالقسطرة وعدوى مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي.

أكبر المضاعفات هي الخثار المرتبط بالقسطرة، وعدوى مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي، والمشكلات الميكانيكية كالنزوح أو الكسر، ومتلازمة القَرص مع المنافذ تحت الترقوة. وتُقلّل حُزَمُ الإدخال المعيارية ومراكزُ الكلورهيكسيدين والتلاعبُ الأدنى خطرَ العدوى. وتُعالَج العدوى المشتبه بها تجريبيًا بمضادات حيوية واسعة الطيف تغطي العنقوديات، مع إزالة القسطرة في عدوى النفق، أو تجرثم الدم المستمرّ، أو فطار الدم.