المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

المتلازمات شبه الورمية

آثار بعيدة للسرطان بوساطة الهرمونات أو الأضداد الذاتية أو السيتوكينات

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو المتلازمات شبه الورمية؟

المتلازمات شبه الورمية هي آثار بعيدة للخباثة بوساطة هرمونات أو سيتوكينات يفرزها الورم، أو استجابات مناعية مدفوعة بالورم تتقاطع مع أنسجة طبيعية، أو آثار استقلابية للورم. وقد تسبق تشخيصَ السرطان بأشهر، وأحيانًا تكون القرينة السريرية الوحيدة.

تشمل المتلازمات شبه الورمية الصمّاء SIADH (غالبًا سرطان الرئة صغير الخلايا)، ومتلازمة كوشينغ من ACTH خارج الموقعي (صغير الخلايا، السرطاوي، النخاعي للدرقية)، وفرط كالسيوم الدم الخلطي للخباثة من PTHrP (حرشفي الرئة، الرأس والعنق، الكلوي). وتشمل المتلازماتُ العصبية متلازمةَ لامبرت-إيتون الوهنية العضلية، والتنكسَ المخيخي شبه الورمي، والتهابَ الجهاز الحُوفي، وعادةً ما تكون بوساطة أضداد ورمية عصبية (anti-Hu, anti-Yo, anti-Ma2, anti-NMDA, anti-CASPR2).

يتمحور العلاج حول الورم الكامن؛ وكثيرٌ من المتلازمات تتحسّن بعلاج السرطان الفعّال. ويشمل العلاج العَرَضي تقييد الماء أو مضادات الفازوبريسين لـ SIADH، وكيتوكونازول لكوشينغ خارج الموقعي، والبيسفوسفونات والدينوسوماب لفرط الكالسيوم، والعلاج المناعي بالستيرويدات والـ IVIG وتبادل البلازما أو الريتوكسيماب للمتلازمات العصبية المناعية الذاتية.

الأعراض

نقص صوديوم مع انخفاض أوزمولالية المصل (SIADH)
فرط كالسيوم مع ألم عظمي وتغيُّر حالة عقلية
سمات كوشينغية تتطوّر بسرعة
ترنّح مخيخي تحت حاد، التهاب جهاز حُوفي، اعتلال أعصاب
ضعف عضلات قريبة يتحسّن بالاستخدام (LEMS)
مظاهر جلدية كالتهاب الجلد العضلي والأكنثوزس النيكريكنس

عوامل الخطر

سرطان رئة صغير الخلايا (SIADH، LEMS، ACTH خارج موقعي)
سرطان حرشفي الخلايا (فرط كالسيوم بوساطة PTHrP)
ورم تيموسي (وهن عضلي، عوز كريات حمر صرف)
سرطان مبيض، ثدي، رئة (مخيخي شبه ورمي)
لمفوما هودجكين (حكة شبه ورمية، فرط حمضات)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • نقص صوديوم أو فرط كالسيوم غير مفسَّر
  • تدهور عصبي تحت حاد دون سبب موضعي
  • ضعف قريب سريع التقدّم
  • موجودات جلدية أو جهازية مريبة بلا تفسير

طرق العلاج

01
البحث عن السرطان الكامن وعلاجه
02
تقييد الماء وتولفابتان لـ SIADH الشديد
03
بيسفوسفونات أو دينوسوماب لفرط الكالسيوم
04
كيتوكونازول أو ميتيرابون لمتلازمة كوشينغ خارج الموقعي
05
ستيرويدات أو IVIG أو ريتوكسيماب للمتلازمات العصبية المناعية الذاتية
06
3,4-ديامينو بيريدين لمتلازمة لامبرت-إيتون الوهنية العضلية
07
رعاية متعددة الاختصاصات بين الأورام والأعصاب والغدد الصمّ

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.