المؤشرات الحيوية للعلاج المناعي للسرطان

المؤشرات الحيوية للعلاج المناعي للسرطان هي سمات للورم أو المضيف تتنبّأ بالاستجابة للعلاجات التي تنشِّط الجهاز المناعي، ولا سيّما مثبطات نقاط التفتيش المناعية المستهدِفة PD-1 وPD-L1 وCTLA-4. وقد باتت محورية في صنع القرار الورمي.

تشمل المؤشرات المعتمدة تعبيرَ PD-L1 على الخلايا الورمية أو المناعية (يُقاس بنسبة الورم أو النسبة الإيجابية المركّبة)، والعبء الطفري للورم (TMB)، وعدمَ استقرار الساتلات الصُّغرى أو نقصَ ترميم سوء التزاوج (MSI-H/dMMR). ولكلٍّ منها تشخيصات رفيقة معتمدة تختلف بحسب الدواء ونوع الورم.

أما المؤشرات الناشئة فتشمل توقيعات التعبير الجيني، والنمط الالتهابي للخلايا التائية، وحملَ المستضدات الجديدة، وتركيبةَ الميكروبيوم المعوي، وديناميكيات DNA الورمي الجائل. والمؤشرات المنفردة ليست مثالية، ويجري تطوير مقاربات متعددة المؤشرات لتحسين انتقاء المرضى.