الحُماض الأنبوبي الكُلوي

حُماض استقلابي مفرط الكلور ناتج عن خلل في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي للأنابيب الكُلوية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو الحُماض الأنبوبي الكُلوي؟

الحُماض الأنبوبي الكُلوي اضطراب يتميّز بحُماض استقلابي مفرط الكلور بسبب خلل في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي على مستوى الأنابيب الكُلوية. ويبقى معدل الترشيح الكُببي طبيعيًا في الغالب؛ والمشكلة تكمن في الوظيفة الأنبوبية.

النوع الأول (الحُماض الأنبوبي البعيد) ينجم عن قصور في إفراز أيونات الهيدروجين، والنوع الثاني (الحُماض الأنبوبي القريب) ينتج عن خلل في إعادة امتصاص البيكربونات، والنوع الرابع (الحُماض المرتفع البوتاسيوم) يرتبط بنقص الألدوستيرون أو مقاومته. ولكلّ نوعٍ أسبابٌ وأساليب علاجٍ مختلفة.

تأخّر النمو لدى الأطفال، وأمراض العظام، وتشكُّل حصوات الكلى هي أكثر العواقب السريرية شيوعًا لدى البالغين. ويمكن تجنّب المضاعفات بتحديد السبب الكامن واستخدام المعالجة القلوية المناسبة.

الأعراض

ضعف العضلات والإرهاق

آلام العظام (تَلَيُّن العظام)

حصوات كلوية متكرّرة (النوع الأول)

تأخّر النمو لدى الأطفال

كثرة التبوّل وكثرة العطش

الغثيان وفقدان الشهية

عوامل الخطر

متلازمة شوغرن وأمراض المناعة الذاتية الأخرى

مرض الكلى المزمن

بعض الأدوية (الأمفوتيريسين B، الليثيوم، الإيفوسفاميد)

الاستعداد الوراثي

اعتلال المسالك البولية الانسدادي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تكرار حصوات الكلى
ضعف عضلي وألم عظمي بلا سبب واضح
اكتشاف حُماض استقلابي عند تحليل غازات الدم
ملاحظة تأخّر النمو لدى الأطفال

طرق العلاج

العلاج القلوي بمحاليل بيكربونات الصوديوم الفموية أو السيترات

تعويض البوتاسيوم (في النوع الأول والثاني)

الفلودروكورتيزون (في النوع الرابع — عند نقص الألدوستيرون)

علاج السبب الكامن

متابعة منتظمة للشوارد ووظائف الكلى

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.