الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي
أثر علاج شائع لكن قابل للوقاية يدار بأنظمة مضادة قيء مصنفة بالمخاطر.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←
ما هو الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي؟
يبقى الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV) أثراً عكسياً رئيسياً لعلاج السرطان. تشمل مراحل CINV الحادة (خلال 24 ساعة) والمتأخرة (24-120 ساعة) والمتوقعة (قبل العلاج بسبب التكييف) والمفاجئة (رغم الوقاية) والمقاومة (متكررة رغم العلاج المثلى). قللت استراتيجيات مضادات القيء الحديثة CINV الشديد بشكل ملحوظ لكن السيطرة دون المثلى لا تزال تصيب 30-40٪ من المرضى.
تشمل المرضية عدة مستقبلات ومسارات: سيروتونين (5-HT3) ومادة P (NK1) ودوبامين وهيستامين وأسيتيل كولين ومستقبلات قنبية، مع تورط منطقة المستقبلات الكيميائية والواردات المبهمة والمراكز القشرية الأعلى. تعتمد المخاطر على إمكانية إثارة القيء للنظام (عالية ومتوسطة ومنخفضة وأدنى) وعوامل المريض.
توصي الإرشادات (NCCN وASCO وMASCC) بوقاية متكيفة بالمخاطر: علاج ثلاثي أو رباعي للعلاج الكيميائي عالي إثارة القيء (مثل سيسبلاتين وAC) وعلاج ثنائي أو ثلاثي للمتوسط إثارة القيء وعامل واحد للخطر المنخفض. أضيف أولانزابين إلى الأنظمة المعيارية. يتطلب CINV المتوقع تدخلات سلوكية مع بنزوديازيبينات.
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- قيء أكثر من 4 نوبات في 24 ساعة
- عدم القدرة على إبقاء السوائل لأكثر من 24 ساعة
- علامات جفاف (دوار وانخفاض التبول)
- فقدان وزن أكثر من 2 كغ في أسبوع
- علامات اختلال كهارل (تشنج عضلي وخفقان)
- قيء دموي أو حبيبات قهوة
- ألم بطن شديد مع قيء
- قيء يتعارض مع تناول الدواء
- غثيان متوقع قبل العلاج
- أعراض مزاج تسوء مع CINV
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم Onkolojiدعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
فقر الدم (الأنيميا)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.
فقر الدم بعوز الحديد
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.
عوز فيتامين ب12
Dahiliye (İç Hastalıkları)
قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.
إدارة ارتفاع ضغط الدم
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.
الفشل الكلوي المزمن
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.
التهاب الكبد B (HBV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.
التهاب الكبد C (HCV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.
مرض الكبد الدهني
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.