الدوار (تقييم أنف-أذن-حنجرة)

الدوار هو الإدراك الكاذب للحركة، عادةً ما يوصف بالدوران أو الميلان أو التأرجح، يختلف عن الدوخة غير النوعية أو ما قبل الإغماء أو اختلال التوازن. ينتج عن خلل في الجهاز الدهليزي الذي يدمج المدخلات من تيه الأذن الداخلية والنوى الدهليزية والمخيخ والقشرة الدماغية.

الدوار المحيطي (الأكثر شيوعاً) ينشأ من أمراض الأذن الداخلية: الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV) بسبب أحجار الأذن المنزاحة، ومرض مينير (استسقاء داخلي مع دوار وفقدان السمع وطنين)، والتهاب العصب الدهليزي (التهاب فيروسي مفترض للعصب الدهليزي)، والتهاب التيه، وناسور المحيط اللمفي، وتفلق القناة العلوية، وتأثيرات الأدوية السامة للأذن.

ينشأ الدوار المركزي من جذع الدماغ أو المخيخ ويشمل الصداع النصفي الدهليزي وسكتة الدورة الخلفية وورم زاوية الجسر المخيخية (الورم الشفاني الدهليزي) والتصلب المتعدد. فحص HINTS (نبضة الرأس والرأرأة واختبار الانحراف) يساعد في التمييز بين السبب المحيطي والمركزي في المتلازمة الدهليزية الحادة وهو أكثر حساسية من الرنين المغناطيسي المبكر للسكتة.