العلاج داخل الطبلة لداء مينيير
حقن جنتاميسين أو ستيرويدات داخل الطبلة في العيادة للسيطرة على الدوار في داء مينيير المقاوم للعلاج الدوائي، موازنًا بين استئصال الدهليز والحفاظ على السمع.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم KBB (Kulak Burun Boğaz) لدينا. احجز موعد ←
ما هو العلاج داخل الطبلة لداء مينيير؟
داء مينيير يتميّز باستسقاء لمفي داخلي مسبّبًا الرباعية الكلاسيكية: دوار نوبي (≥20 دقيقة)، فقدان سمع حسّي عصبي متذبذب (تردّد منخفض ابتداءً)، طنين، وامتلاء أذني. التشخيص يتبع معايير AAO-HNS 2015؛ التصوير بالرنين مع تأخير الغادولينيوم يمكنه إظهار الاستسقاء.
سُلّم العلاج تدرّجي: نمط الحياة (حمية منخفضة الصوديوم <1.5 غ/يوم، تقييد الكافيين/الكحول)، علاج دوائي (بيتاهيستين 48 ملغ/يوم، هيدروكلوروثيازيد-تريامتيرين)، ثمّ علاج داخل الطبلة لمرض مقاوم دوائيًا (أزمات تومركين، دوار متكرّر رغم علاج دوائي مثلى لـ≥3-6 أشهر).
الجنتاميسين داخل الطبلة (ITG) مفضّل لدوار شديد عندما يكون السمع الوظيفي قد تدنّى بالفعل؛ الستيرويدات داخل الطبلة (ITS، ديكساميثازون 4-24 ملغ/مل أو ميثيل بريدنيزولون 40-62.5 ملغ/مل) خيار أوّل عندما يكون الحفاظ على السمع أساسيًا. كلاهما يُعطى عبر ثقب طبلة الأذن مع المريض مستلقيًا، الرأس مدار 30-45° بعيدًا، مسموحًا 30-45 دقيقة من تماسّ الدواء-المخاطية.
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- نوبات دوار >2/شهر رغم علاج دوائي مثلى ≥3 أشهر
- نوبات سقوط تومركين (عاجل — خطر السقوط والإصابة)
- فقدان سمع تقدّمي مع دوار مستمرّ
- فشل تدخّل نمط الحياة والدوائي
- استشارة عصبية أذنيّة متخصّصة لتخطيط العلاج
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم KBB (Kulak Burun Boğaz) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم KBB (Kulak Burun Boğaz)دعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
فقر الدم (الأنيميا)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.
فقر الدم بعوز الحديد
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.
عوز فيتامين ب12
Dahiliye (İç Hastalıkları)
قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.
إدارة ارتفاع ضغط الدم
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.
الفشل الكلوي المزمن
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.
التهاب الكبد B (HBV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.
التهاب الكبد C (HCV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.
مرض الكبد الدهني
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.