ضخامة النهايات - العرض السريري التفصيلي

ضخامة النهايات مرض غدي نادر (وقوع 3-4/100,000) ناجم عن فرط إفراز هرمون النمو من ورم غدي نخامي لدى البالغين. في الأطفال والمراهقين (قبل انغلاق الكردوس) تسبب نفس الباثولوجيا العملقة. عادة هناك تأخير تشخيصي 5-10 سنوات؛ ومتوسط عمر التشخيص 40-50 سنة.

العلامات السريرية تتطور ببطء: تضخم اليدين والقدمين (زيادة مقاس الخاتم/الحذاء)، خشونة ملامح الوجه (نتوء جبهي، تقدم الفك، تضخم اللسان، تباعد الأسنان)، تعرق مفرط، جلد دهني، صوت عميق، آلام مفصلية، متلازمة النفق الرسغي، انقطاع النفس النومي، وصداع.

المضاعفات الجهازية تحدد الوفيات: أمراض قلبية وعائية (ارتفاع ضغط، تضخم بطيني ثنائي، أمراض صمامية، رجفان أذيني)، سكري نوع 2/عدم تحمل غلوكوز (30٪)، أورام قولون وزيادة خطر سرطان قولون، عقد درقية، انقطاع نفس نومي (60-80٪)، واعتلال مفاصل. مع التشخيص المبكر والعلاج الفعّال (جراحة عبر الوتدي، نظائر السوماتوستاتين، مضاد مستقبل GH، ناهضات الدوبامين)، يمكن تقليل الوفيات إلى المستويات الطبيعية.