الداء النشواني

مرض جهازي يتسبب فيه ترسب البروتين الشاذ (النشواني) في تلف الأعضاء.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٩ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو الداء النشواني؟

الداء النشواني مجموعة من الأمراض تتميز بسوء طي البروتينات القابلة عادة للذوبان وترسبها في الأنسجة على شكل ألياف نشوانية غير قابلة للذوبان. الداء النشواني AL (السلسلة الخفيفة) والداء النشواني AA (الثانوي) والداء النشواني ATTR (الترانسثيريتين) هي الأنواع الأكثر شيوعاً.

الداء النشواني AL مرتبط بخلل خلايا البلازما وقد يؤثر على القلب والكلى والجهاز العصبي والأنسجة الرخوة. يتطور الداء النشواني AA على خلفية الأمراض الالتهابية المزمنة (التهاب المفاصل الروماتويدي، حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية) بسبب ترسب بروتين النشواني A المصلي.

يتم التشخيص بخزعة نسيجية تظهر الترسبات النشوانية بصبغ الكونغو الأحمر وانكسار مزدوج بلون التفاح الأخضر تحت الضوء المستقطب. العلاج يختلف حسب نوع النشواني.

الأعراض

تعب ونقص في الوزن

متلازمة كلوية (بيلة بروتينية، وذمة)

نتائج فشل القلب (ضيق في التنفس، تورم الساق)

اعتلال عصبي محيطي (تنميل، وخز)

ضخامة اللسان (في الداء النشواني AL)

فرفرية (خاصة حول العينين — في الداء النشواني AL)

عوامل الخطر

الأمراض الالتهابية المزمنة (للداء النشواني AA)

اعتلال غاما الأحادي النسيلة أو الورم النقوي المتعدد (للداء النشواني AL)

تقدم العمر (للداء النشواني ATTR)

حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (خطر للداء النشواني AA)

طفرات جين TTR (ATTR الوراثي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عند تطور فشل كلوي غير مفسر أو متلازمة كلوية
عند اكتشاف فشل قلبي مع تثخن جدار القلب لا يمكن تفسيره
عند عدم العثور على سبب الاعتلال العصبي المحيطي
عند ملاحظة تضخم اللسان أو كدمات حول العينين

طرق العلاج

الداء النشواني AL: العلاج الكيميائي القائم على البورتيزوميب وزراعة الخلايا الجذعية الذاتية

الداء النشواني AA: السيطرة على المرض الالتهابي الكامن

الداء النشواني ATTR: تافاميديس (مثبت الترانسثيريتين)

باتيسيران أو إينوتيرسين (في اعتلال أعصاب ATTR الوراثي)

زراعة الأعضاء (في الفشل العضوي المتقدم)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.