Manuel lenf drenajı, kompresyon bandajı, egzersiz ve cilt bakımını birleştiren, kol veya bacaktaki lenf birikiminin azaltılmasına yönelik bütüncül tedavi.
Ne için yapılır
- Meme kanseri ameliyatı veya koltuk altı lenf bezi diseksiyonu sonrası kol lenfödemi
- Pelvik kanser cerrahisi ya da radyoterapi sonrası bacak lenfödemi
- Doğuştan (primer) lenfödem tabloları
- Kronik venöz yetmezlik kaynaklı sekonder lenfödem
- Travma, enfeksiyon (selülit, erizipel) sonrası gelişen lenf birikimi
- Lipödem ile birlikte bulunan ödemli durumlar
- Baş-boyun kanseri tedavisi sonrası yüz ve boyun lenfödemi
Hazırlık
- Tedavi öncesi hekim değerlendirmesi ve lenfödem evresinin belirlenmesi
- Aktif cilt enfeksiyonu, derin ven trombozu ve kalp yetmezliği gibi karşı endikasyonların dışlanması
- Tedavi süresince giyilecek uygun kompresyon kıyafeti veya bandaj malzemelerinin temin edilmesi
- Bol sıvı tüketimi ve cilt bakım ürünleri (nötr pH'lı losyon) hazırlığı
- Tedavinin günlük yaşama uyumu için planlama
İşlem nasıl yapılır
- Komple dekonjestif fizyoterapi (CDP) iki fazda uygulanır: yoğun (azaltma) ve idame fazı
- Manuel lenf drenajı (MLD): hafif, ritmik, deri yüzeyel masaj ile lenf akışı sağlıklı bölgelere yönlendirilir
- Çok katlı kısa esnemeli bandajlama (kompresyon bandajı) ile etkilenen ekstremite sarılır
- Bandaj üzerine özel egzersiz programı: kol/bacak pompası, derin solunum, kas çalıştırma
- Cilt bakımı: nemlendirme, çatlak ve mantar enfeksiyonu önlenmesi
- İdame fazında basınç giysisi (kompresyon manşon veya çorap) günlük olarak kullanılır
İşlem sonrası
- Yoğun faz genellikle 3-4 hafta, haftada 5 gün uygulanır
- İdame fazında düzenli kontrol, basınç giysisi yenileme (3-6 ayda bir)
- Günlük cilt bakımı, kesik ve böcek ısırığı önlemleri
- Etkilenen bölgede ağırlık ölçümü, çevre ölçümü ile takip
- Selülit/enfeksiyon belirtisinde (kızarıklık, ateş) acil hekim başvurusu
Riskler
- Yanlış basınç uygulamasında cilt tahrişi veya damar sıkışması
- Akut enfeksiyon (selülit) sırasında MLD ile yayılma riski
- Derin ven trombozu veya kalp yetmezliği varlığında kötüleşme
- Aşırı sıkı bandajlamada uyuşma veya dolaşım bozukluğu
- Tedaviye yanıt vermeyen olgularda kalıcı şişlik (cerrahi seçenek değerlendirilebilir)
Sıkça Sorulanlar
Lenfödem tamamen iyileşir mi?
Lenfödem kronik bir durumdur; tam iyileşme yerine hacim azaltma ve durumun stabil tutulması hedeflenir. Düzenli tedavi yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır.
Manuel lenf drenajı klasik masaj gibi midir?
Hayır. MLD çok hafif, ritmik ve özel bir yönlendirme ile yapılır; klasik masaj gibi derin baskı uygulanmaz.
Basınç giysisini ne zaman giymeliyim?
Genellikle gündüz aktif saatlerde, en az 8-12 saat giyilmesi önerilir. Gece bandaj veya gece giysisi tercih edilebilir.
Tedavi sırasında uçak yolculuğu yapabilir miyim?
Evet, ancak uçuş sırasında basınç giysisi giymek ve uzun süreli hareketsizlikten kaçınmak önerilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Medikal pilates
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Medikal pilates — fizyoterapist gözetiminde kas iskelet sistemi rehabilitasyon programı.
ESWT
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
ESWT — kas iskelet sistemi hastalıklarında uygulanan ekstrakorporeal şok dalga tedavisi.
Robotik rehabilitasyon
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Robotik rehabilitasyon — nörolojik ve ortopedik hastalarda yapay zeka destekli egzersiz tedavisi.
Manuel terapi
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Manuel terapi — fizyoterapistin elleriyle uyguladığı kas-iskelet sistemi tedavisi.
Elektroterapi
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Elektroterapi — TENS ve interferansiyel akım ile kas-iskelet ağrılarında tedavi.
Ultrason tedavisi
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Ses dalgalarıyla derin doku ısıtması sağlayan terapötik ultrason uygulaması.
Lazer tedavisi
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Düşük yoğunluklu lazerle (LLLT) ağrı kontrolü ve doku iyileşmesinin desteklenmesi.
Sıcak uygulama
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Hotpack ve parafin gibi yüzeyel ısıtıcılarla kas gevşemesi ve dolaşım desteği.